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Accueil > Patients et familles > Déroulement de votre séjour > Votre prise en charge > Vous allez être hospitalisé en psychiatrie
Informations pratiques

Vous allez être hospitalisé en psychiatrie

Cette page vous informe des grandes lignes de la prise en charge dans l’un des services du Département de psychiatrie du CHUV.


L'admission

Il existe différentes possibilités d’être admis-e à l’hôpital psychiatrique, à savoir:

  • admission volontaire;

  • admission d’office ou non volontaire;

  • placement ou hospitalisation demandée par une autorité judiciaire.

Admission volontaire

L’admission est volontaire lorsque vous avez demandé vous-même votre hospitalisation. Elle est également volontaire si elle a été demandée par votre médecin traitant avec votre accord. A votre arrivée à l’hôpital, un médecin évaluera votre besoin de soins. Si votre hospitalisation est confirmée, il vous priera de signer un formulaire d’admission et vous expliquera vos droits et vos devoirs.

Admission d’office ou non volontaire

Si votre état de santé psychique vous expose, ou expose d’autres personnes, à un danger grave, un médecin extérieur à notre établissement aura certainement rédigé un certificat médical attestant de vos difficultés et rempli une demande d’hospitalisation d’office. Ce certificat signifie qu’il n’a pas pu obtenir votre accord ou qu’il aura estimé que vous n’étiez pas en mesure de le donner. Ce médecin vous aura remis une copie de son certificat (feuille verte) vous informant de sa décision et des moyens de recourir contre celle-ci.

En effet, le patient a la possibilité de déposer un recours contre la décision d’hospitalisation auprès de la justice de paix dans un délai de dix jours. L’équipe soignante de l’unité qui l'accueillera le renseignera sur cette démarche et l'aidera à la faire. Le patient pourra aussi faire appel à un-e conseiller-ère accompagnant-e externe qui lui apportera une assistance et des conseils pendant toute la durée de son séjour.

Hospitalisation ou placement demandé

Un séjour dans notre hôpital peut également être ordonné par une autorité judiciaire comme la justice de paix ou le tuteur du patient. Il s’agit alors d’une privation de liberté à des fins d’assistance (PLAFA) au sens de l’article 69 de la loi sur la santé publique et de l’article 397 du Code civil suisse.

L'hospitalisation peut aussi être une conséquence d’une mesure prise à l'encontre du patient par un juge pénal, en application des articles 59 et suivants du Code pénal suisse. Dans tous ces cas, les autorités compétentes l'auront informé des raisons de son placement et des conditions de son séjour. L’équipe soignante de l’unité qui l'accueillera lui donnera des renseignements complémentaires.


L'arrivée

Au moment de l'arrivée du patient, notre équipe de réceptionnistes l'aidera à remplir les formalités d’usage et répondra à ses questions d’ordre administratif. Dans la plupart des cas, il aura un premier entretien avec le médecin de garde et un ou une infirmier-ère qui l'orienteront vers l’une de nos unités de soins et lui proposeront les premières mesures thérapeutiques en fonction de ses difficultés.

Par la suite, un membre de l’équipe infirmière l'accompagnera dans l’unité au sein de laquelle il sera admis. Il répondra également à ses questions et veillera au bon déroulement de son admission. Il sera attentif à son intégration dans l’environnement hospitalier et lui présentera en détail le cadre de son unité de soins.

Durant les heures qui suivent l'arrivée ou dès le lendemain, le patient se verra attribuer un ou une référent-e de chaque profession intervenant dans ses soins. La prise en charge psychiatrique implique la participation du patient et de ses proches dans les limites du secret médical et du respect de sa sphère privée. En cas de nécessité, les proches seront sollicités en vue de compléter les informations utiles à son traitement, voire de participer directement à des rencontres avec les médecins, l’équipe infirmière et les assistant-e-s sociaux-ales.

Durant la première phase du séjour, les besoins du patient seront évalués et un plan de soins sera établi d’entente avec lui. Nous travaillons dans une réelle volonté de partenariat et nous l'encouragerons à partager ouvertement ses préoccupations et ses questions. Notre équipe pluridisciplinaire veillera au bon déroulement des différentes étapes de sa prise en charge.


Les soins au quotidien

Durant le séjour du patient à l’hôpital, une équipe pluridisciplinaire organisera sa prise en charge thérapeutique en intégrant les dimensions physique, psychique, sociale et spirituelle. De plus, un médecin et un-e infirmier-ère de référence seront ses interlocuteurs privilégiés et veilleront, par le biais d’entretiens individuels, à offrir un programme de soins individualisé et spécifique.

L'hospitalisation a lieu dans un établissement public du canton de Vaud réglementé par la loi sur la santé publique (lsp). Cette loi accorde beaucoup d’importance à la collaboration entre soignant-e-s et patients et donne une place centrale avant chaque acte médical au principe du consentement libre et éclairé des personnes capables de discernement.

L’évaluation de cette capacité peut être particulièrement complexe dans le domaine de la psychiatrie. En effet, les troubles psychiques peuvent altérer temporairement le discernement du patient et donc sa capacité de juger raisonnablement de son état de santé.

Dans la mesure du possible, ces soins se font avec l'accord du patient sur la base d’objectifs fixés avec lui-même et régulièrement évalués. Ils peuvent être dispensés sous forme d’entretiens psychothérapeutiques, de prescriptions de médicaments ou d’activités thérapeutiques, telles que l’ergothérapie, la physiothérapie ou d’autres formes de soins corporels.

L’ensemble des soignant-e-s veillera au respect d’un certain nombre de règles de la vie communautaire dans le but de garantir l’efficacité des soins et d'assurer une bonne qualité de vie durant l’hospitalisation.


La sortie

L'hospitalisation concerne la période aiguë de l'affection du patient. Elle doit souvent être complétée par une prise en charge ambulatoire. Ainsi, dès l'admission du patient, nous veillons à ce que sa sortie soit intégrée dans le projet de soins. Elle est organisée dès que l'état de santé le permet.

Les suites du séjour à l’hôpital seront préparées avec le patient et, le cas échéant, avec ses proches et les soignant-e-s qui assureront le suivi ambulatoire à sa sortie. Tout traitement hospitalier est orienté vers le retour et le maintien à domicile. Pour cela, nous mettons en contact le patient avec une équipe soignante à l’extérieur (le médecin traitant, les consultations ambulatoires du Département de psychiatrie ou le Centre médico-social de sa région, etc.). Cependant, il arrive que le retour à domicile ne soit pas envisageable.

Nous devons alors organiser avec le patient un autre lieu de vie, par exemple en foyer ou dans un EMS. Si l'admission a été décidée par une autorité de justice (civile ou pénale), l’autorité ayant pris la mesure de placement est également compétente pour décider de la fin de l'hospitalisation. Le patient a le droit de recourir contre la décision de chacune des autorités qui ont décidé du placement.