Oui, bien-sûr. Nous avons beaucoup de couples venant de l’étranger.

Stipulé par la loi Suisse, il faut toutefois avoir une première consultation dans notre unité.

La plupart des examens peuvent s’effectuer ailleurs et vous pouvez nous transmettre les résultats par courrier ou par FAX.

Pendant le traitement, la stimulation est gérée par notre unité et le médecin proche de chez vous pourra effectuer le tracking (échographies et éventuelles prises de sang du suivi de la stimulation) et nous transmettre les résultats par FAX.

2.  Combien d’embryons peut-on transférer?

La Loi Suisse sur la Procréation Médicalement Assistée (LPMA) autorise le transfert de 3 embryons.

Au sein de notre unité, nous préférons généralement nous limiter à 2 embryons car nous voulons à tout prix éviter les triplés.

3.  Jusqu’à quel âge peut-on faire une fécondation in vitro?

Cela dépend, chez la femme, essentiellement de la réserve ovarienne mais les chances d’avoir un bébé sain après une fécondation in vitro au-delà de 43 ans est proche de zéro, c’est pourquoi nous ne faisons pas de FIV au-delà de cet âge.

Pour les hommes, la limite est de 62 ans compte tenu de l’espérance de vie.

Selon la LPMA, le couple doit être en mesure d’élever l’enfant jusqu’à sa majorité.

4.  Est-ce que les hommes peuvent congeler leur sperme avant une vasectomie?

Théoriquement oui. Mais cela étant dit, pour quelqu'un qui n’est pas sûr de ne pas ou de ne plus vouloir d’enfant, il n’est probablement pas judicieux de faire une intervention définitive surtout aussi parce que la durée maximale de conservation des spermatozoïdes est limitée à 5 ans par la LPMA.

5.  Est-ce qu’une femme seule peut avoir recours au don de sperme?

Non, seuls les couples mariés peuvent avoir recours au don de sperme et ce dans des situations particulières.  Cf . LPMA.

6.  Y a-t-il des risques à la congélation des ovocytes imprégnés?

Le processus de congélation des ovocytes est extrêmement complexe.

Il se peut, malgré une congélation faite dans les règles de l’art, qu’il se produise des dommages dans la structure des ovocytes imprégnés cryoconservés.

Ces altérations sont parfois irréversibles et il en résulte une lyse (destruction) des ovocytes imprégnés décongelés ou une non reprise des divisions.

Ces altérations peuvent être liées à la technique de décongélation, mais aussi au potentiel de développement propre à chaque ovocyte imprégné.

7.  Y a-t-il des risques avec la technique de l’ICSI?

Les différentes études n’ont pas montré plus de risque de malformation avec l’ICSI qu’avec la FIV.

Concernant les risques de la FIV-ICSI, nous faisons référence à notre chapitre «Risques et chances».

D’un autre côté, l’ICSI  est encore relativement récente. Le premier bébé ICSI est né en 1991.

Etant donné que l’ICSI est essentiellement utilisée pour des facteurs masculins, il se peut que le fils hérite de son père les gènes qui contrôlent la synthèse des spermatozoïdes.

8.  FIV ou ICSI?

La décision de la FIV ou de l’ICSI est discutée avec le couple lors de la consultation et il est basé sur les résultats des investigations.

Il est donc rare que ce choix s’opère au moment de la fécondation ; exception faite d’une ponction ovarienne avec peu d’ovocytes (moins de 5 ovocytes).

En règle générale, la FIV est réalisée lorsque tous les tests effectués dans le sperme sont bons, ou lorsque le conjoint a déjà initié une grossesse spontanément.

Une ICSI vous sera proposée dans les cas où, selon notre expérience actuelle, un échec de fécondation peut être anticipé (qualité de sperme amoindrie, échecs d’inséminations répétées, infertilité idiopathique de longue date).

9.  Qu’est-ce que la TESE?

La TESE est l’abréviation du terme anglo-saxon « TEsticular Sperm Extraction».

Lors d’azoospermie (absence de spermatozoïdes dans l’éjaculat) liée à un défaut de transport ou de maturation spermatique, une biopsie testiculaire permet d’extraire les spermatozoïdes à la source (le testicule).

Si l’on retrouve des spermatozoïdes, ceux-ci sont congelés en vue d’un traitement par ICSI.

Non.

La loi (LPMA) autorise la cryoconservation pendant 5 ans au maximum et les chances de grossesse sont identiques à une cryoconservation plus courte.

11.  Que faire après un transfert d’embryons?

Si vous le désirez, vous pouvez rester allongée dans la salle de transfert pendant 30 minutes puis vous pourrez rentrer chez vous.

Le jour du transfert, nous vous proposons de rester tranquille à la maison. Dès le lendemain, vous pouvez reprendre votre vie active comme d’habitude.

Concernant les rapports sexuels après le transfert d’embryon: généralement, ils ne sont pas déconseillés car le liquide séminal contient des facteurs qui semblent augmenter les chances d’implantation du ou des embryons, mais il n’y a pas d’études randomisées qui le démontrent. De l’autre côté il y a beaucoup de couples qui ont peur que les contractions utérines lors des rapports sexuels pourraient «éjecter» l’embryon.

Vous recevrez les instructions sur la médication à suivre une fois le transfert terminé.

12.  Est-il possible de poursuivre son activité professionnelle pendant un traitement de FIV?

Normalement oui.

Nous avons des horaires qui permettent des tracking (suivis échographiques) tôt le matin pour que les patientes puissent poursuivre leur activité.

Le traitement en soi, n’empêche en rien de travailler.

Le jour de la ponction folliculaire ainsi que le jour du transfert sont les deux seuls jours où vous ne devez pas travailler.

Certaines patientes préfèrent pour des raisons personnelles effectuer une FIV pendant leurs vacances.

13.  Est-ce que les stimulations peuvent induire une ménopause précoce?

Non.

Lors de chaque cycle menstruel, un certain nombre de follicules sont sélectionnés dans chaque ovaire selon la réserve ovarienne. Les médicaments stimulent uniquement la série de follicules sélectionnée.

De ce fait, lors d’un cycle naturel plusieurs follicules sont sélectionnés, mais seul un follicule arrive à maturité; les autres entrent en atrésie et sont éliminés.

Dans un cycle stimulé pour FIV, tous les follicules sélectionnés sont stimulés.

Oui. Comme il s’agit d’un traitement médical, il peut être déduit sur votre déclaration d’impôt.

Lorsqu’une femme a une réserve ovarienne extrêmement diminuée due à une maladie génétique, à un âge avancé ou suite à un traitement toxique pour les ovaires sans mesures de préservation de la fertilité, voire à une cause inconnue, le don d’ovocyte est la seule solution pour elle de vivre une grossesse.

Il s’agit d’une fécondation in vitro avec des ovocytes d’une femme jeune.

Bien-sûr, le patrimoine génétique ne sera transmis que par l’homme, mais le fait de porter l’enfant crée un lien maternel très fort.

Ce traitement est interdit en Suisse. Si vous avez besoin de ce type de traitement, nous pouvons vous donner des adresses de centres de référence à l’étranger.