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Culture prolongée

Dans certains cas, nous proposons  des transferts d'embryons au stade de blastocyste, c’est-à-dire 5 à 6 jours après la récolte d'ovocytes. Au cours de cette période de culture, il est ainsi possible:

• de s’assurer du développement  correct des embryons jusqu’au b au jour 5 ou jour 6,

• d'attendre une meilleure synchronisation entre l'endomètre et l'embryon,

• de renoncer à transférer des embryons non viables.

Embryon au stade de blastocyste expansé (144h après l'insémination)

Cette technique, très appliquée dans certains pays, permet de choisir les meilleurs embryons pour le transfert frais. Bien appliquée, cette approche permet de réduire le nombre d’embryons transférés sans réduire les taux de grossesse. En Belgique, une incitation financière (cycle remboursé pour le transfert d'un seul embryon) a permis de remarquables progrès dans les critères de sélection et la réduction des grossesses multiples. C’est également au stade d'embryon à 4 et 8 cellules ou au stade de blastocystes que différentes analyses de l’embryon peuvent être faites (caryotype, typages HLA).

Malheureusement, la loi Suisse interdit cette pratique. En l’absence de sélection embryonnaire pour éviter des grossesses multiples (interdit en Suisse), la culture prolongée a pour seul intérêt d’éviter le transfert d’embryons qui arrêtent leur développement  avant le stade de blastocyste et qui ne peuvent pas s’implanter.

Indications: échecs de nidation répétés.