Grossesse non-désirée / Grossesse non-voulue         

"L I S I" : Lieu d'Informations et de Soins relatifs à l'Interruption de grossesse

Une équipe de soins multidisciplinaire propose un accompagnement global afin de répondre au mieux aux besoins des femmes et des hommes confrontés à une grossesse non-désirée ou une grossesse non-voulue.

Elle est constituée :

• du personnel d’accueil,
• de sages-femmes,
• de conseillères en santé sexuelle et reproductive,
• de médecins gynécologues et d’échographistes,
• au besoin d’assistantes sociales aussi bien que d’une psychologue ou d'un psychiatre.

L’équipe de soignants s’efforce de proposer une information et une orientation dans les meilleurs délais.

La structure de soins assure l’information, l’orientation et l’accompagnement des femmes confrontées aux difficultés liées à une grossesse non-planifiée ou non-voulue ainsi que le contrôle après une interruption de grossesse. L’évaluation d’éventuels besoins complémentaires sur le plan social ou affectif fait partie intégrante des consultations. Un accompagnement spécifique est proposé si nécessaire.

Les professionnels remplissent aussi le mandat de prévention tertiaire (grossesses non-désirées et infections sexuellement transmissibles) par l’information, l’incitation au choix d’une protection appropriée et la facilitation de l’accès à une méthode de contraception.

Cette consultation travaille en étroite collaboration avec les autres secteurs de la Maternité et du CHUV (Hôpital de jour, Salle d’opération, Unité de soins continus, Service de psychiatrie de liaison, UMSA) mais aussi avec les médecins externes et la Fondation Profa.

Cadre légal

Selon la loi suisse, l'interruption de grossesse est autorisée sous certaines conditions (art 119 al. 2 et 120 al. 1 CP) et doit être pratiquée par un médecin habilité. Au cours des 12 semaines suivant le début des dernières règles l’interruption est autorisée sur demande écrite de la femme enceinte invoquant sa situation de détresse.

Jusqu'à la fin de la 9e semaine de grossesse, il est possible d'opter pour la méthode médicamenteuse (Mifégyne®). Passé ce délai, la méthode chirurgicale est proposée (aspiration-curetage).

(Au-delà de la 12ème semaine de grossesse, un avis médical est obligatoire pour démontrer qu'une interruption de grossesse est nécessaire afin d'écarter le danger d'une atteinte grave à l'intégrité physique ou d'un état de détresse profonde de la femme enceinte. Le danger justifiant l'intervention devra être d'autant plus grave que la grossesse est avancée (art. 119 al. 1 CP)).

Consultation

Unité psycho-sociale – hôpital de jour
2^e étage de la maternité
Département de gynécologie-obstétrique et génétique médicale
Maternité - CHUV
Av. Pierre Decker 2
1011 Lausanne

Tél : 021/314 32 84
Tél : 021/314 32 48
Fax : 021/314 36 30

Le rendez-vous initial prévoit un entretien avec une sage-femme ou une/un conseillère/er en santé sexuelle et reproductive ainsi que la détermination de l’âge de la grossesse par ultrason.

L’entretien permettra d’élucider le choix et d’aborder une éventuelle ambivalence. Dans tous les cas il est important que la décision d’interrompre puisse être prise librement et en toute responsabilité.

Le document cantonal de consentement à l’interruption de grossesse doit être signé par la femme.

L’information détaillée concernant les différentes méthodes d’interruption de grossesse (médicamenteuse ou chirurgicale) a pour but de donner à la femme (au couple) la possibilité de comprendre et de comparer les avantages et les désavantages inhérents à chaque méthode afin de pouvoir faire un choix éclairé. L’interruption de grossesse médicamenteuse à domicile est possible sous certaines conditions. Ce choix répond pour certaines femmes (ou couples) à un besoin de plus grande autonomie.

La consultation médicale ultérieure (gynécologique et le cas échéant anesthésique) vise en premier lieu à fournir des informations complémentaires et assurer leur bonne compréhension. Le médecin vérifiera l’absence d’éventuelles contre-indications à une méthode et la nécessité d’une prophylaxie Rhésus en fonction du groupe sanguin. Une fois le consentement à la méthode d’interruption de grossesse signé par la femme, le médecin procède aux prescriptions médicales permettant d’initier l’interruption de grossesse et d’assurer une contraception adaptée à l’avenir.