Myasthénie grave

La myasthénie grave est une maladie de la jonction neuromusculaire qui occasionne une faiblesse musculaire.

Elle peut être purement oculaire (elle se présente par une faiblesse des paupières) ou sous forme généralisée touchant tous les muscles du corps. La forme bulbaire intéresse les muscles respiratoires et de la déglutition. C’est la forme qui menace la vie en raison de l’insuffisance respiratoire qui peut s’installer, parfois de manière relativement aiguë. Le traitement du syndrome myasthénique est medical et souvent effectué par les neurologues (Mestinon, éventuellement en association avec des corticoïdes, ou par plasmaphérèse).

La myasthénie peut se voir en association avec un thymome (tumeur), avec une hypertrophie du thymus ou en présence d’un thymus d’allure normale. En cas de thymome, il faut procéder à la thymectomie dans le but d’éradiquer à la fois la tumeur et le syndrome myasthénique associé. Dans les cas de thymus hypertrophié ou normal et après un avis d'un spécialiste en neurologie, on peut recommander de procéder, dans certains cas systématiques, à une thymectomie. L’on sait que ce geste peut amener, dans un délai variable, une rémission complète ou partielle du syndrome myasthénique dans un grand nombre de cas.

Cette intervention peut être réalisée par thoracoscopie, une opération peu invasive.