Concerne les médecins:
Un examen extemporané est indiqué lorsque la conduite chirurgicale pourrait être modifiée en fonction du diagnostic anatomo-pathologique. Il est pratiqué sur du tissu frais en cours d'intervention. Pour faciliter l’accès et une communication étroite, un laboratoire a été installé au sein du bloc opératoire (BH05 local 510). Les pathologistes sont atteignables pour des examens extemporanés entre 8h15 et 17h00 au bip 747 129. De 9h15 à 15h00, un pathologiste (médecin assistant, chef de clinique ou médecin cadre) est présent au laboratoire du bloc opératoire. En dehors de ces heures et en cas de brèves absences, un pathologiste peut se rendre au laboratoire de congélation dans les 3 minutes après notification par bip. Lien vers document: SOP extemporané (PDF 294 Ko).

Avis pratique: dès leur prélèvement, les tissus (biopsie ou pièce d’exérèse) sont adressés frais au laboratoire, dans une compresse humidifiée avec une solution physiologique, accompagnés d’une demande d'examen (pdf, 255ko) contenant les renseignements cliniques pertinents et les questions spécifiques. Selon la complexité du cas, le délai de réponse moyen est de 10 à 30 minutes. La réponse est transmise directement au chirurgien pendant l'intervention, et non par l'intermédiaire d'une autre personne présente dans la salle d'opération (exceptionnellement la réponse peut être transmise à l’anesthésiste ou à un autre médecin sur place mais pas aux stagiaires). Le laboratoire d’examens extemporanés reçoit aussi les pièces opératoires fraîches afin de les préparer pour la cryoconservation de la banque de tissus.

Examens rapides de cytologie

Effectuées lors des bronchoscopies sous surveillance ultrasonografique, les ponctions des ganglions médiastinaux permettent de mettre en évidence la présence de cellules tumorales ou de lésions granulomateuses et ainsi d'éviter parfois au malade une médiastinoscopie. Les examens rapides de cytologie se font sur place, dans les locaux d’endoscopie (BH07 local 515) par une équipe de cytopathologistes (Dr A.Mihaescu bip 747140 et Dr R.Braunschweig 747131) et cytotechniciennes, et selon entente préalable avec le pneumologue.