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Suivi thérapeutique des médicaments (TDM)
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Le suivi thérapeutique des médicaments (Therapeutic Drug Monitoring; TDM) par dosages sanguins représente un moyen d’augmenter la sécurité et l’efficacité de certains traitements, quand l’adaptation des posologies est délicate (marge thérapeutique étroite, effets difficilement mesurables). Cette approche ne remplace pas le suivi clinique des patients, mais peut le compléter par des données objectives. La Division de Pharmacologie clinique assure la coordination de cette activité au sein du CHUV (responsable: Dr Nicolas Widmer). Elle soutien également l'interprétation clinique des dosages de médicaments, effectués tant par son propre laboratoire que par d'autres laboratoires (notamment celui de Chimie Clinique), et prodigue aux médecins des unités de soin du CHUV (ou aux médecins installés de Suisse) des conseils d’adaptation posologique sur la base des résultats de laboratoire.
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Finalement, un effort de recherche dans ce domaine est réalisé au sein de la Division.
Recommendations de la Commission permanente des médicaments (CPM) du CHUV
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Ces recommendations sont le fruit d'un consensus local. Ainsi, la responsabilité du CHUV ne peut être engagée en cas d'utilisation de celles-ci en dehors du cadre de l’institution.
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Références générales
- Buclin T, Gotta V, Fuchs A, Widmer N, Aronson J. Monitoring drug therapy. Br J Clin Pharmacol 2012; 73(6): 917-923. PMID: 22360377.
- Widmer N, Csajka C, Werner D, Grouzmann E, Decosterd LA, Eap CB, Biollaz J, Buclin T. Suivi thérapeutique des médicaments (I) Les principes. Rev Med Suisse 2008;4(165):1644-8. PMID: 18767290.
- Widmer N, Werner D, Grouzmann E, Eap CB, Marchetti O, Fayet A, Csajka C, Decosterd LA, Buclin T. Suivi thérapeutique des médicaments (II) La pratique clinique. Rev Med Suisse 2008;4(165):1649-50, 1652-60. PMID: 18767291.
- Buclin T, Decosterd LA. Pharmakologie und Toxikologie: «Therapeutic Drug Monitoring» (TDM) – der Weg zu einer massgeschneiderten medikamentösen Behandlung. Forum Med Suisse 2005;5(51-52):1301-3.
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Contact
Pour toute question spécifique dans le domaine du TDM au CHUV, vous pouvez vous adresser à: tdm@chuv.ch.
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