Service de Psychiatrie Communautaire (PCO) / Section de psychiatrie sociale

Unité de psychiatrie mobile

Infos pratiques :

Consultation de Chauderon
Policlinique du Département de psychiatrie du CHUV
Avenue d’Echallens 9
CH - 1004 Lausanne
Tél :  ++41 (0)21 643 14 14
Fax : ++41 (0)21 643 14 99
E-mail : Stephane.Morandi@chuv.ch

Responsable :

Dr Stéphane Morandi, chef de clinique
  

L’Unité de Psychiatrie Mobile s’organise autour de trois axes :

1. Le Suivi  Intensif dans le Milieu (SIM)
2. Le Case Mangement de Transition (CMT)
3. La psychiatrie de liaison dans le milieu

1. Le Suivi  Intensif dans le Milieu (SIM) :

Descriptif :

L’équipe  intervient pour des personnes qui souffrent de troubles psychiatriques sévères et qui doivent être rencontrées dans leur milieu pour bénéficier de soins adaptés.

• Personnes souffrant de troubles psychiques (psychose, trouble affectif majeur) qui s’insèrent mal dans une filière de soins habituelle
• Dont le maintien ou le retour à domicile est difficile
• A risque de rechute ou rechutes répétées
• Avec des hospitalisations non programmées fréquentes
• Qui nécessitent une évaluation spécialisée, un suivi intensif dans le milieu ou un accompagnement vers la communauté

Offre :

Une équipe pluridisciplinaire comprenant psychiatre, infirmier et assistant social offre à l’intention de la population cible :

     Suivi psychiatrique dans le milieu :

• Intervention intensive dans le milieu de vie pour des personnes difficilement accessibles aux soins psychiatriques
• Coopération avec les proches impliqués
• Soins et/ou socio-éducatif
• Evaluation bio-psycho-sociale

Fonctionnement :

La demande d’évaluation ou de soins peut provenir de la personne, de proches ou de professionnels impliqués (demande directe aux collaborateurs de l’unité ou 021 643 14 14).

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2. Le Case Mangement de Transition (CMT) :

Descriptif:

L’intervention vise à  réduire les risques liés au retour à domicile après une hospitalisation en milieu psychiatrique et cherche à favoriser le rétablissement, ainsi que les liens avec le réseau socio-sanitaire.

L’équipe, constituée d’infirmiers et d’assistants sociaux sous supervision médicale,  a pour but d’assurer la continuité des soins entre l’hôpital de Cery et le réseau ambulatoire  pour les patients qui rentrent à domicile sans suivi au sein du Département de Psychiatrie.

Offre:

Durant l’hospitalisation:

• Identification, au moyen d’outils spécifiques, des besoins, difficultés et ressources de la personne, ainsi que les membres de son réseau  mobilisables au moment de la sortie,
• Mise en place un plan de crise,
• Elaboration d’un projet de sortie en collaboration avec les autres membres du réseau.

Durant le mois qui suit l’hospitalisation :

• Renforcement des ressources et de l’autonomie du patient,
• Prévention de la rechute,
• Coordination du réseau et facilitation de la transmission de l’information entre ses membres.

Fonctionnement:

Le case manager collabore avec l’équipe hospitalière pour identifier les situations susceptibles d’être suivies. L’intervention est ensuite planifiée avec intervenants impliqués dans le suivi à l’hôpital, le réseau ambulatoire et les proches.

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3. La Psychiatrie de liaison dans le milieu :

L’Unité de Psychiatrie Mobile assure également un travail de liaison dans le milieu. Le but est de favoriser le maintien dans la communauté des personnes souffrant de troubles psychiatriques, et d’augmenter les compétences relationnelles, psychiatriques et de réseau des intervenants de première ligne impliquées dans le suivi.

• Service social pour les médecins installés
• Coopération avec les soins de premier recours
• Consilium psychiatrique dans le milieu
• Formation et intervision d’équipe

Dernière modification le 27.11.2009