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Ablation du T-tube Montgomery (MTT)


Le MTT est utilisé pour maintenir ouvertes les voies respiratoires après une chirurgie de correction d’une sténose. Le MTT est ouvert à l'extrémité supérieure, bien que dans certains cas, il peut être fermé par un bouchon. Un MTT fermé est utilisé dans la chirurgie de sténoses complexes des voies respiratoires. Parfois, le tube peut se bloquer en raison de sécrétions sèches, bouchons muqueux ou biofilms et doit être retiré dans une situation d'urgence.

Les parents ou les soignants doivent avoir le matériel suivant pour l’ablation d'un MTT en cas d'urgence: 2 pinces, compresse gaze propre, canules de trachéotomie (une de la même taille que le diamètre extérieur du MTT et une seconde d’une taille inférieure), cathéters d'aspiration avec machine, lubrifiant, solution saline normale (NaCl).

Procédure:
  • Utilisez une pince en tenant fermement la partie externe (branche) du MTT
  • Rapidement, tirez la branche vers l'extérieur et vers le haut. Il est normal de sentir une résistance mais le tube doit être tiré avec force.
  • Puis, insérez une canule de trachéotomie de taille appropriée et lubrifiée avec du gel ou une solution saline normale. Étirez le site de trachéotomie en écartant la peau autour pour l'ouvrir de façon adéquate afin d’insérer la canule
  • Fixez la canule avec des liens.
  • Contactez votre médecin ORL et l'équipe des voies respiratoires de Lausanne.
  • Rappelez-vous, ne paniquez pas - il suffit de tirer rapidement le tube bloqué et insérer une nouvelle canule de trachéotomie.
Ici, nous vous montrons deux cas d’ablation de MTT:

  • La première partie de la vidéo montre le retrait du tube.
  • La partie suivante montre l'enlèvement d'un MTT modifié et l'insertion d'une canule de trachéotomie.