Groupe de recherche en psychiatrie communautaire

PROF. CHARLES BONSACK

Service de psychiatrie communautaire (PCO)
   

Descriptif

Le groupe de recherche en psychiatrie communautaire étudie les moyens favorisant le rétablissement des personnes souffrant de troubles psychiatriques, afin de mener une vie citoyenne accomplie dans la communauté. La recherche s’inscrit dans l’axe santé publique du département de psychiatrie

La recherche se décline sur cinq niveaux :

(1) recherche clinique sur les interventions favorisant le rétablissement ;

(2) évaluation des services dans le cadre du virage communautaire en santé mentale ;

(3) troubles mentaux et communauté (stigmatisation – intégration)

(4) épidémiologie de la contrainte dans le canton de Vaud, impact sur les personnes concernées et approches alternatives

auxquels s'ajoute un domaine transverse :

(5) développement et validation d’outils psychométriques.

Le groupe de recherche a pour objectif d'être compétitif dans la communauté scientifique et proposer des connaissances scientifiques probantes, des échanges au niveau international et de la formation continue en recherche. La recherche est pluridisciplinaire et implique des personnes concernées dans l’élaboration des projets. Les méthodes sont quantitatives et qualitatives. Le groupe de recherche en psychiatrie communautaire collabore étroitement avec les autres services du CHUV, la Haute Ecole de Santé de la Source et l’Institut de Psychologie de l’UNIL, ainsi qu’avec des équipes de recherche européennes et canadiennes.
   

Médias

Projets de recherche

Les projets de recherche se déroulent sur quatre niveaux :

  1. DEVELOPPEMENT ET EVALUATION D'INTERVENTIONS PSYCHOSOCIALES ET D'OUTILS NOVATEURS FAVORISANT LE RETABLISSEMENT
    Quelques exemples :
    a) Le programme d’émotions positives dans la schizophrénie (PEPS). PEPS vise à augmenter les émotions positives, le plaisir et la motivation.
    b) Le programme de remédiation cognitive pour la schizophrénie ou un trouble associé (RECOS). RECOS vise à remédier aux déficits cognitifs observés dans la schizophrénie et les troubles associés
    c) Le programme de Case Management de Transition (CMT). Le CMT vise à assurer la continuité du rétablissement après une hospitalisation psychiatrique
    d) Le programme de Case management de liaison hébergement. Le CMLH vise à favoriser la transition vers l’hébergement au sortir de l’hôpital psychiatrique dans une optique de rétablissement, à améliorer la collaboration entre structures résidentielles et institutions psychiatriques, à diminuer le phénomène de porte tournante et améliorer l’organisation du réseau et de la filière de psychiatrie cantonale.
    e) Etude des pratiques et contenus des plans de crise conjoints en cours en vue de l'élaboration de recommandations pour l'implantation effective de l'outil plan de crise conjoint et validation d'un outil francophone unique et transverse.
    f) Traduction du kit "Reprendre sa vie en main, un guide pour planifier son rétablissement" en collaboration avec Re-Pairs et Pro Mente Sana Suisse romande
    g) Projet Promotion et implantation efficiente du Plan de Crise Conjoint dans le canton de Vaud : Ce projet fait suite aux recommandations de l'étude PCPCC. Il est porté par les Réseaux santé Vaud et co-construit en collaboration avec la HEdS La Source et la HEIG-VD. Il réunit un consortium d'acteurs de terrain et associatifs (direction des soins du DP-CHUV, GRAAP, L'Ilôt, Re-Pairs, la CORAASP, la Filière psychiatrique cantonale), est soutenu par le Service de la santé publique et bénéficie d'un financement de 2 ans (2019-2020) par Promotion santé Suisse.
       
  2. EVALUATION DE L'ORGANISATION DU VIRAGE COMMUNAUTAIRE EN PSYCHIATRIE
    Quelques exemples :
    a) Recherche épidémiologique sur le Réseau de soutien et d'orientation vers le travail (RESSORT). RESSORT apporte un accompagnement individualisé à des personnes de 18 à 65 ans ayant été entravées dans leur formation ou leu parcours professionnel par la manifestation d’un trouble psychique ou en raison de possibles difficultés psychologiques. Projet de thèse sur le soutien à l’emploi pour les personnes présentant des traits de personnalité dysfonctionnels. La première partie de cette thèse se penchera sur cette question en proposant une évaluation diachronique comparative de l’efficience de l’IPS dans le canton de Vaud pour les personnes avec trouble de la personnalité ou trouble mental sévère. La seconde partie visera à évaluer l’intérêt pour le suivi IPS d’un screening en ligne sur les troubles qui peuvent conduire à des difficultés d’insertion professionnelle et de maintien en emploi. Cette seconde partie sera réalisée via un protocole d’étude comparative quantitative de l’efficience de l’IPS doublée d’une analyse qualitative dont le but est de voir dans quelle mesure la mise à disposition de ce screening conduit à des changements de pratique parmi les spécialistes IPS.
    b) Recherche sur l’implantation des mesures ambulatoires dans le canton de Vaud. Les mesures ambulatoires sont une disposition légale civile qui permet d’imposer à un individu malade un traitement psychiatrique dans la communauté. Dans un contexte où le recours à la contrainte institutionnelle est courant, les mesures ambulatoires représentent des alternatives aux placements institutionnels qui doivent être évaluées.
    c) Projet pilote de Suivi intensif pour les problèmes d’addiction (SIMA). Chez les hauts consommateurs de soins aux urgences et dans les situations de placements à fin d’assistance (PLAFA), le SIMA vise à améliorer la prise en charge des cas complexes présentant des consommations de substances.
    d) Recherche sur les déterminants des hospitalisations de longue durée et des ré-hospitalisations au sein du département de psychiatrie. Cette recherche vise à identifier les variables susceptibles de prédire des dimensions importantes de la gestion de l’hôpital telles que la durée de séjour ou la probabilité de ré-hospitalisation (hauts utilisateurs & séjours ultracourts répétitifs).
       
  3. ETUDE SUR L'ACCEPTATION DES TROUBLES MENTAUX DANS LA COMMUNAUTE
    Quelques exemples :
    a) Etude Stigmatisation et logement. Disposer d’un logement est un droit fondamental de l’individu et constitue une phase très importante dans le processus de rétablissement. Dans le contexte de la recherche d’un logement, l’objectif de cette étude est de pouvoir mesurer la discrimination envers les personnes souffrant de troubles psychiques.
    b) Projet de recherche longitudinale soutenu par le Fonds National Suisse de la recherche scientifique (SNF) portant sur l’impact des traits dysfonctionnels de la personnalité sur l’employabilité et la trajectoire professionnelle de jeunes adultes en difficulté d’insertion sociale. Le projet est mené en collaboration avec l’Institut de psychologie (UNIL) et le Service de psychiatrie communautaire (DP-CHUV).
       
  4. EPIDEMIOLOGIE DE LA CONTRAINTE DANS LE CANTON DE VAUD, IMPACT SUR LES PERSONNES CONCERNEES ET APPROCHES ALTERNATIVES
    - Placements à des fins d'assistance (PLAFA) réalisés en 2015 dans le canton de Vaud. Il s'agit d'une étude retrospective dont le but est de définir le profil de l'ensemble des personnes admises dans les quatre hôpitaux psychiatriques du canton de Vaud durant l'année 2015, de mettre en évidence les facteurs favorisant le recours à la contrainte et de clarifier les trajectoires de soins des personnes hospitalisées sous PLAFA.
    - Coercion and shared decision making in Western Switzerland psychiatric hospital. Il s'agit d'un projet réalisé en collaboration avec l'Institut universitaire d'histoire de la médecine et de la santé publique et déposé dans le cadre du PNR 76 "Welfare and Coercion". Cette étude vise à mieux comprendre l'impact de la contrainte sur les personnes placées sous PLAFA dans les cantons de Vaud, Valais, Fribourg et Neuchâtel.   
       
    A ces quatre niveaux s’ajoute un domaine transverse :
       
  5. DEVELOPPEMENT ET VALIDATION D'OUTILS PSYCHOMETRIQUES
    Quelques exemples :
    a) Traduction française et validation de deux échelles d’évaluation de la contrainte perçue (MacArthur Coercion Scale & Coercion Experience Scale)
    b) Développement et validation d’une mesure d’auto-stigmatisation. Construction d’une échelle permettant de mesurer différentes facettes de l’auto-stigmatisation (acceptation de la stigmatisation, juste colère en réaction à la stigmatisation, démission (renoncer à combattre la stigmatisation), dévoilement circonstancié de ses problèmes de santé mentale)
    c) Validation psychométrique de l’échelle Autonomy Preference Index (API) en collaboration avec l’Université d’Oxford. L’API permet de mesurer les préférences des patients en terme d’autonomie sur deux dimensions : leur désire de prendre les décisions médicales et leur désir d’être tenus informés.
    d) Validation de l’échelle d’auto-évaluation des difficultés et des besoins (ELADEB). Sur la base d’une activité de tri de cartes ELADEB permet de dresser un profil de difficultés psychosociales, et de mettre en évidence les domaines dans lesquels un patient estime avoir besoin d’une aide supplémentaire par rapport à celle qui existe déjà. Cet outil convient bien aux personnes peu verbales, maîtrisant mal le français ou réticentes devant des questionnaires classiques.
    e) Traduction française, validation et adaptation d’une échelle de stigmatisation (Stigma Scale). L’objectif de l’étude est d’adapter et de valider auprès d’une population de personnes souffrant de troubles psychiques une version courte de l’échelle de stigmatisation qui conserve la structure du modèle original.

   

Conférences et manifestations

Liste des conférences, congrès et manifestations auxquels participent les membres du groupe :

Publications

Sélection de publications en français libres d’accès

Sélection de publications scientifiques «Open Access » du groupe de recherche en psychiatrie communautaire

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Contact

Groupe de recherche en psychiatrie communautaire
Secrétariat de l'Unité de réhabilitation
Consultations de Chauderon
Place Chauderon 18
1003 Lausanne
Tél. +41 21 314 5424
Fax +41 21 314 1599
 Last updated on 15/07/2019 at 15:34