Journée mondiale de la physiothérapie | Saviez-vous... #2
Le mouvement en soins intensifs : un nouveau souffle pour la récupération
Les soins intensifs, destinés aux patient.e.s en situation critique, ont fait d'énormes progrès en améliorant la survie, mais ils laissent place à des séquelles souvent méconnues. Plus la durée de séjour est importante, plus le risque de séquelles est important. Découvrez comment le mouvement précoce peut jouer un rôle crucial dans la récupération des patient.e.s.
Les défis
Les soins intensifs sont des unités hospitalières essentielles pour les patient.e.s gravement malades. Ils prennent en charge les situations où la vie est en jeu en raison de problèmes graves de santé. Cette défaillance critique d'une ou plusieurs fonctions vitales peut être causée par des maladies, des traumatismes ou des chirurgies complexes.
Les répercussions à long terme
Les avancées en soins intensifs ont permis d'augmenter la survie, mais ont mis en lumière un nouveau défi : les séquelles. Le "Syndrome Post Soins Intensifs" touche jusqu’à deux tiers des patient.e.s après leur sortie de réanimation, avec des problèmes respiratoires, cardiaques, cutanés, neurocognitifs et musculosquelettiques (liés aux muscles et aux os), affectant leur qualité de vie à long terme.
L'impact des mouvements précoces
Les soins intensifs se réinventent en mettant l'accent sur la récupération à long terme. La mobilisation initiée précocement, dans les 24 à 48 heures suivant l'admission, a montré des avantages significatifs. Elle améliore l'évolution fonctionnelle, réduit la dépendance à la ventilation artificielle, le risque de confusion et désorientation (delirium) et permet de raccourcir le séjour hospitalier.
Le mouvement en action
Le mouvement en soins intensifs a des effets physiologiques positifs, améliorant la respiration, la circulation sanguine, le métabolisme, le système musculosquelettique et l'état mental. Il se décline en diverses approches, adaptées à l'état des patient.e.s, allant de la mobilisation passive à la marche, avec l'objectif de favoriser une récupération optimale.
Le rôle central de la physiothérapie
Les physiothérapeutes, spécialement formé.e.s, jouent un rôle central dans l'implémentation du mouvement aux soins intensifs. Ces professionnel.le.s évaluent la condition physique des patient.e.s et adaptent les exercices en fonction de leur état clinique. En conclusion, outre une diminution de la durée de séjour à l'hôpital, le mouvement précoce en soins intensifs ouvre de nouvelles perspectives pour une récupération fonctionnelle améliorée et une meilleure qualité de vie après l'hôpital, contribuant ainsi à un avenir plus prometteur pour les ancien.ne.s patient.es des soins intensifs, en voie de rétablissement.
Article proposé par le groupe de Physiothérapie cardiorespiratoire du CHUV.
Références
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- Wang L, Hua Y, Wang L, Zou X, Zhangand Y, Ou X. The effects of early mobilization in mechanically ventilated adult ICU patients: systematic review and meta-analysis. Frontiers in Medicine 2018; 10.
