Allergologie

L’allergologie est reconnue comme une spécialité en soi à travers le monde. Les tâches principales qui incombent aux professionnels de cette spécialité sont les suivants:

  • Poser les indications de l’immunothérapie de désensibilisation chez les personnes souffrantes d’une rhino-conjonctivite saisonnière modérée à sévère associé ou non à un asthme allergique
  • Prise en charge des allergies alimentaires
  • Prise en charge des allergies médicamenteuses
  • Prise en charge des allergies aux hyménoptères
  • Comprendre les mécanismes des hypersensibilités de type I à IV 
  • Connaître les allergies professionnelles
  • Prise en charge de l’urticaire chronique
  • Maîtrise des outils diagnostiques en laboratoire en allergologie.

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Etudes cliniques en cours

Allergie et vaccination COVID-19

La pandémie liée au SARS-Cov2 a provoqué une campagne de vaccination sans précédente et l’utilisation de nouveaux vaccins à base d’ARN messager. Cette étude a pour but de mieux comprendre les mécanismes qui provoquent des réactions allergiques après vaccination, rapporter les résultats des investigations mises en place dans notre service ainsi que la prise en charge des patients à risque d’une réaction allergique, caractériser la réponse sérologique après vaccination fractionnée, et plus récemment de comprendre si un lien existe entre la vaccination et l’urticaire.

Investigateur principal: Yannick MULLER

Immune Profiling et thérapies cellulaires innovantes pour la maladie cœliaque

La maladie cœliaque est une maladie auto-immune où nos lymphocytes sont redirigés contre des dérivés du gluten (retrouvé typiquement dans la farine de blé, seigle, orge) et qui provoque une attaque digestive. Cette étude a pour but de mieux caractériser le répertoire des lymphocytes responsables de la maladie pour le développement de nouvelles approches thérapeutiques à base cellulaire notamment.

Investigateur principal: Yannick MULLER

Analyse de précision des allergies IgE-médiées: impact de l’immunothérapie par désensibilisation

L’immunothérapie par désensibilisation est le seul traitement disponible pour essayer de traiter les allergies. Les désensibilisations sont utilisées en pratique quotidienne contre les pneumallergènes dans le contexte des rhinites et de l’asthme allergique et contre les hyménoptères lors de réactions anaphylactiques sévères. Le but de ce projet est de mieux comprendre la réponse immunologique liée aux thérapies de désensibilisation. Pour ce projet, nous développerons notamment de nouveaux outils de diagnostic et caractériserons le répertoire lymphocytaire dans le but de développer de nouvelles approches de suivi (réponse au traitement) mais aussi thérapeutiques (thérapies cellulaires innovantes).

Investigateur principal: Yannick MULLER

Registre des allergies médicamenteuses au CHUV

Les réactions allergiques médicamenteuses représentent une cause très importante de morbidité/mortalité intra-hospitalière. Le but de ce projet est de mieux quantifier le nombre et type de réactions allergiques mais aussi de mieux définir la qualité des documents qui rapportent ces allergies.  Ce projet va se consacrer en premier intention sur les hospitalisations des 10 dernières années au CHUV.

Investigateur principal: Camillo RIBI

Rétrospective sur l’ISAC (demande CerVD en cours)

Pour poser le diagnostic d’une allergie, le médecin doit donc prendre en compte d’abord l'histoire clinique et les symptômes du patient puis les corréler avec un ou plusieurs tests allergologiques. Il est de bonne pratique médicale de proposer en première intention des tests cutanés de compléter le bilan par des tests sérologiques pour définir le profil moléculaire de l'allergie. A cette fin, il existe soit des tests dirigés contre un allergène spécifique soit la possibilité d'effectuer un test multiplex (ISAC) qui permet d'analyser 112 allergènes en parallèle et ainsi de les classifier selon leur structure moléculaire. Cet examen a été introduit en 2012 au CHUV. Le but principal d’étudier l’évolution du profil des allergies moléculaires en Romandie sur une période de 10 ans. Une demande d’autorisation pour ce projet est en cours à la CER-VD.

Investigateur principal: Yannick MULLER

Atopie et transplantation

La transplantation d’organes a permis de souvent de très nombreuses vies. Grâce au don d’organes, un rein, foie, poumon, cœur ou encore les îlots de Langerhans peuvent être transplantés chez des personnes gravement malades. Ceci nécessite une immunosuppression à vie. Environ 30% de la population développe des sensibilisations IgE contre des allergènes courant (pneumallergène, aliments notamment). Le but de cette étude est de déterminer si la prédisposition génétique à faire des allergies (atopie) influence la survie des patients et/ou des organes après transplantation.

Investigateur principal: Yannick MULLER

Prévalence du syndrome d’Ehlers-Danlos hypermobile (SEDh) dans une population de patients atteints de «Covid-long»

Le syndrome d’Ehlers-Danlos hypermobile (SEDh) est l’un des 13 sous-types de SED faisant partie de la classification internationale. Contrairement à ce dernier, une origine génétique a été formellement établie dans les 12 autres sous-types. Le diagnostic de SEDh reste ainsi clinique et repose sur les critères internationaux New-York 2017. Le SEDh est associé à des anomalies diffuses, mal systématisées du tissu conjonctif, responsables en particulier d’altération de la perception des sensations proprioceptives et algiques, d’anomalies du contrôle moteur ainsi que d’une dysautonomie neurovégétative, à l’origine d’une grande variété de symptômes/manifestations majoritairement aspécifiques. Le but de ce projet est de faire le lien entre patients atteins de Covid-long et la syndrome Ehlers-Danlos hypermobile et comprendre s’il y a une association avec le développement des allergies.

Investigateur principal: Yannick MULLER

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Revue médicale suisse

      

Publications

Contact

Allergologie
Dr Yannick Muller
Médecin associé, Prof. assistant
Tél. +41 21 314 0790
 Dernière mise à jour le 23/01/2023 à 16:24