Andrologie et infertilité
Qu’est-ce que c’est l'andrologie?
L'andrologie, une branche spécialisée de la médecine, se consacre à la prise en charge globale de la santé masculine. Au sein de notre établissement, nos praticiens apportent une attention particulière aux besoins et aux préoccupations spécifiques des patients.
Nous pratiquons la vasectomie, une intervention contraceptive qui offre une alternative efficace à la stérilisation masculine permanente, ainsi que la circoncision, une intervention chirurgicale courante.
Outre ces procédures, nous offrons un environnement de soutien aux hommes confrontés à des problèmes sexuels complexes. Qu'il s'agisse de dysfonction érectile, d'éjaculation précoce ou d'autres troubles intimes, nos médecins sont là pour écouter, évaluer et proposer des solutions adaptées à chaque situation.
La vasectomie
La vasectomie est une méthode de contraception masculine à visée définitive. C’est une opération chirurgicale qui consiste à ligaturer les deux canaux déférents pour empêcher les spermatozoïdes de se mélanger au liquide spermatique. L’intervention se déroule en anesthésie locale et en ambulatoire.
Voici quelques points clés à retenir sur la vasectomie:
- Caractère permanent: la vasectomie est difficilement réversible. Bien que des procédures de renversement (vasovasostomie) soient disponibles, elles ne garantissent pas toujours le retour de la fertilité
- Procédure relativement simple: c'est une intervention ambulatoire réalisée généralement sous anesthésie locale. La plupart des hommes peuvent reprendre leurs activités normales en quelques jours
- Efficacité: la vasectomie est une méthode contraceptive très efficace. Cependant, il est important de noter qu'elle ne protège pas contre les infections sexuellement transmissibles (IST)
- Période de confirmation: après environ trois mois et au moins 40 éjaculations, un examen du sperme (spermogramme) est réalisé afin de confirmer l’absence de spermatozoïdes. Pendant cette période, une contraception supplémentaire est nécessaire.
La fertilité est l'aptitude à procréer. Au cours de chaque cycle menstruel de la femme, la probabilité moyenne de concevoir une grossesse est d'environ 25%. Cependant, malgré ces chiffres, après une année de rapports sexuels non protégés, on estime que 10 à 15% des couples ne parviennent pas à atteindre la grossesse désirée.
Lorsqu'un couple se tourne vers la consultation médicale en raison de difficultés à concevoir, une évaluation approfondie est indispensable, tant pour l'homme que pour la femme. Les aspects liés à la santé reproductive masculine sont pris en charge par l'urologie, tandis que la gynécologie se concentre sur les aspects féminins.
Les patients qui souffrent de problèmes de fertilité sont reçus par la Médecine de la fertilité. Cette discipline médicale propose des solutions personnalisées, allant des traitements de fertilité assistée aux conseils sur le mode de vie, dans le but d'améliorer les chances de conception et de concrétiser le rêve de fonder une famille.
On parle d’éjaculation précoce lorsque l’éjaculation apparaît plus rapidement que désiré et sans possibilité de la contrôler, entraînant souvent une frustration chez le patient et sa partenaire. Cette pathologie touche environ 5% des hommes.
La consultation chez un urologue permet de déterminer si l’éjaculation précoce est primaire (présente depuis le début de la vie sexuelle active) ou secondaire (apparaissant après une période de vie sexuelle active normale). Le traitement constitue en des exercices et en un soutien psychologique, accompagné ou non par un traitement médicamenteux.
La maladie de Lapeyronie est une maladie des enveloppes fibreux du pénis (tunica albuginea) qui amène à une courbature pénienne pouvant entraver dans la vie sexuelle des personnes atteintes.
Elle touche entre 0.4 et 20% des hommes, surtout vers 50-60 ans. La maladie évolue en deux phases, une première dite « active » avec des douleurs et formation de la plaque et apparition de la courbure. La deuxième dite « chronique » avec la formation d’une plaque dure et une déformation fixe. Le traitement est principalement chirurgical dans les cas où la déformation est importante et entrave la pénétration.
La dysfonction érectile est une incapacité répétée à obtenir ou à maintenir une érection permettant une activité sexuelle satisfaisante. Environ 50% des hommes âgés de 40 à 70 ans ont des troubles de l'érection. Ils sont causés le plus fréquemment par des problèmes vasculaires, neurologiques (atteinte des nerfs), hormonaux, traumatiques, psychologiques, par certains médicaments ou encore par une mauvaise hygiène de vie (tabagisme, obésité, sédentarité).
La consultation chez un urologue permet de déterminer la cause de ce problème, et de proposer un traitement. Un mode de vie approprié (activité sportive, arrêt du tabac), un traitement médicamenteux ou un moyen mécanique permettent à la majorité des patients de retrouver une sexualité épanouie.
