La Lymphofluoroscopie

La lymphofluoroscopie est une technique d’imagerie médicale qui permet de visualiser en temps réel la circulation de la lymphe dans les vaisseaux lymphatiques superficiels. Cet examen aide à mieux comprendre le fonctionnement du système lymphatique et à identifier d’éventuelles anomalies de drainage, notamment chez les patient·e·s présentant un lymphœdème.

En quoi consiste l’examen ?

La lymphofluoroscopie repose sur l’utilisation d’un produit fluorescent, le vert d’indocyanine (ICG), injecté en très petite quantité sous la peau. Grâce à une caméra spécifique utilisant une lumière proche de l’infrarouge, il est possible de suivre le déplacement de ce produit dans les vaisseaux lymphatiques superficiels. Cette technique permet d’observer la circulation de la lymphe, de repérer les voies de drainage fonctionnelles et de mettre en évidence d’éventuelles perturbations du réseau lymphatique.

Dans quelles situations cet examen est-il indiqué ?

La lymphofluoroscopie est principalement utilisée dans le cadre de l’évaluation des lymphœdèmes, caractérisés par une accumulation de liquide lymphatique entraînant un gonflement, généralement au niveau des bras ou des jambes.

Elle peut également être proposée à des patient·e·s ne présentant pas encore de symptômes, mais à risque de développer un lymphœdème. Elle permet ainsi de détecter précocement d’éventuelles anomalies du drainage lymphatique, avant l’apparition de signes cliniques, et de mettre en place une prise en charge préventive adaptée, le plus tôt possible.

Elle permet notamment de :

• Visualiser les vaisseaux lymphatiques superficiels et leur fonctionnement.
• Identifier les anomalies de circulation et de drainage lymphatique.
• Affiner le diagnostic et l'évaluation d'un lymphœdème.
• Orienter la prise en charge thérapeutique, notamment le drainage lymphatique manuel.
• Contribuer à la planification de certaines interventions chirurgicales lymphatiques, lorsque cela est indiqué.

Comment se déroule l’examen ?

L’examen est réalisé en ambulatoire. Après l’injection sous-cutanée d’une faible quantité de produit fluorescent, une caméra spécifique permet de visualiser progressivement le trajet de la lymphe. Les précautions et les éventuelles contre-indications liées au produit injecté sont évaluées avant sa réalisation.