La tomosynthèse mammaire est une technique d’imagerie avancée qui permet d’obtenir des images en trois dimensions du sein. Par rapport à la mammographie classique, elle améliore significativement la détection des anomalies, notamment chez les femmes ayant une densité mammaire élevée.
Grâce à l’acquisition de multiples images à très faible dose, la tomosynthèse permet de visualiser les différentes profondeurs du sein, réduisant ainsi les effets de masquage des lésions et les superpositions tissulaires qui pourraient altérer l’interprétation des images.
Cette technique est particulièrement indiquée dans les situations à haut risque, pour le suivi après un cancer du sein ou en cas de suspicion d’une anomalie mammaire.
L'examen ne présente aucun risque particulier.
Aucune préparation particulière n’est nécessaire. Évitez simplement d’appliquer sur vos seins des produits cosmétiques (lait de toilette, crème, déodorant, talc, parfum) le jour de l'examen.
Il est réalisé par une ou un technicien spécialisé en radiologie, de la même manière qu’une mammographie traditionnelle : chaque sein est compressé brièvement entre deux plaques. Une compression est nécessaire pour obtenir des images de bonne qualité. Cette sensation de pression peut être désagréable, mais elle est de courte durée et ne présente aucun danger. Deux clichés de chaque sein sous différents angles sont effectués afin d’analyser le sein dans sa totalité. Cependant, au lieu de prendre une seule image en 2D, l’appareil effectue un balayage en arc de cercle, capturant plusieurs images sous différents angles. Ces images sont ensuite reconstruites en 3D, permettant aux radiologues d’analyser plus précisément les tissus mammaires.
La réalisation de l’examen pour les deux seins est d’environ 5-10 minutes.
Le radiologue analyse immédiatement ces séries d’images, en les confrontant le cas échéant avec les examens mammographiques, ultrasonographiques et IRM précédents. Il décide alors si une échographie complémentaire doit être réalisée.
Il voit la patiente immédiatement après avoir analysé les clichés. Il discute avec elle des résultats, en même temps qu’il pratique un examen clinique et réalise aussi l’échographie des seins et des creux axillaires si cela est nécessaire. La conclusion de l’examen est transmise à la patiente à la fin de la consultation. Un compte rendu détaillé est ensuite établi et transmis au médecin traitant.