Arthrographie-IRM ou -CT

L’arthrographie est un examen d’imagerie fait par un médecin radiologue permettant d’évaluer une articulation (épaule, genou, poignet, hanche, etc.). Cet examen combine généralement l’injection d’un produit de contraste et une prise d’images par radiographie, scanner (CT) ou IRM. L’examen consiste à injecter un produit de contraste iodé ou du gadolinium dans l’articulation à l’aide d’une aiguille fine.

Cet examen est réalisé dans le Service de radiodiagnostic et radiologie interventionnelle. 

L’examen est pris en charge par l’assurance maladie de base (LAMal).

Merci de signaler à l’équipe de radiologie

• Si vous êtes actuellement enceinte (ou s’il est possible que vous le soyez) 
• Les allergies dont vous souffrez

L’arthrographie comprend ces étapes principales :

1. Le geste se fait sous guidage radiographique sous condition stérile.
2. Un médecin radiologue insère une fine aiguille dans votre articulation ce qui peut provoquer une petite douleur de courte durée.
3. Une petite quantité de produit de contraste sera injectée pour vérifier la position de l’aiguille.
4. Le liquide injecté dans l’articulation contient quelques ml de produit anesthésique visant à diminuer les douleurs dans la suite de l’examen.

Pendant l’examen, vous êtes invité·e à rester immobile et à garder la position dans laquelle on vous placera. Cela diminue les risques de douleur et de complications.

Après l’arthrographie, le technicien de radiologie vous accompagnera à l’IRM ou au scanner. L’examen par IRM durera environ vingt minutes, tandis que celui par scanner prendra moins de cinq minutes.

Une fois l’examen terminé, les images seront minutieusement analysées par le médecin radiologue. 

Le compte-rendu écrit sera transmis à votre médecin dans les meilleurs délais.

Une gêne articulaire pendant quelques heures, jusqu’à 24h est possible.

Il est conseillé d’éviter les exercices physiques intenses dans les 24 heures suivant l’arthrographie.

Remarque : Vous ne pourrez pas conduire après cet examen. Il est donc essentiel d’organiser votre retour à domicile, soit en utilisant les transports publics, soit en étant accompagné par une autre personne.

Toute intervention sur le corps humain, même réalisée avec toutes les précautions, comporte un risque de complications.

L’arthrographie peut entraîner les effets indésirables suivants :

• Des douleurs au niveau du point de ponction peuvent apparaître après le geste. Elles sont le plus souvent transitoires et calmées par des antidouleurs. 
• Une infection : toutes les précautions d’asepsie sont prises pour l’éviter.
• Un petit hématome peut se produire au site de la ponction.

L’IRM est un examen qui utilise la propriété de résonance magnétique, sans conséquence particulière relevée pour l’humain. Le scanner et la radiographie utilisent des rayons X. En matière d’irradiation, aucun risque n’a pu être démontré chez les patients avec les faibles doses utilisées et les précautions prises pour limiter au strict minimum la zone examinée. Toutefois, pour les femmes enceintes, des précautions supplémentaires sont systématiquement prises, c’est pourquoi il est important de signaler si vous êtes enceinte ou s’il est possible que vous le soyez.

Contactez immédiatement l’équipe médicale ou un centre d’urgences (cf. contacts ci-dessous) en cas de douleurs persistantes ou de signes anormaux tels que : 

• Fièvre, frissons
• Douleurs croissantes
• Gonflement articulaire
• Sensation de malaise persistant

Si vous avez des questions avant l’examen : 

Vous aurez l’occasion d’en discuter avec le ou la médecin radiologue juste avant l’intervention au CHUV.

En présence d’un signe qui vous inquiète après l’examen :

• Contactez immédiatement votre médecin traitant ou le médecin de garde du service de radiodiagnostic et radiologie interventionnelle au 021 314 43 88 ou 079 556 15 09
• Vous pouvez également vous rendre dans un centre d’urgences
• En cas d’urgence vitale, appelez directement le 144