Cytoponction de la thyroïde

La cytoponction consiste à prélever, à l'aide d'une aiguille très fine, quelques cellules à l'intérieur d'un nodule de votre thyroïde. Ces cellules sont ensuite analysées au microscope par un·e spécialiste pour déterminer si le nodule est bénin ou s'il nécessite une surveillance ou une prise en charge complémentaire.

Ce geste est réalisé au Service de radiodiagnostic et radiologie interventionnelle, sous contrôle échographique, ce qui permet de repérer précisément le ou les nodules à ponctionner.

La cytoponction thyroïdienne est prise en charge par l'assurance de base (LAMal).

Merci de signaler à l’équipe de radiologie :

• les médicaments que vous prenez (liste écrite des médicaments), en particulier si vous prenez un anticoagulant ou un antiagrégant (par exemple Xarelto, Eliquis, Sintrom, Aspirine cardio, Plavix…). Certains traitements doivent être interrompus avant l’intervention. 
• si vous êtes actuellement enceinte (ou s’il est possible que vous le soyez). 
• les allergies dont vous souffrez.

Il n'est pas nécessaire d'être à jeun pour cette intervention. Vous pouvez manger, boire et prendre vos traitements habituels normalement, sauf indication contraire de votre médecin.
 

• Vous êtes installé·e allongé·e sur le dos, la tête légèrement en arrière.
• Le médecin repère le ou les nodules à l'aide de l'échographie.
• Après désinfection de la peau, une aiguille très fine est introduite à travers la peau jusqu'au nodule. L'aiguille utilisée est si fine que le geste est généralement peu douloureux, souvent comparé à une prise de sang.
• Il est recommandé d’effectuer 3 passages par nodule pour obtenir suffisamment de cellules, notamment s'il y a plusieurs nodules à analyser.
• L’intervention dure environ 15 à 20 minutes au total.

Pendant l’intervention, il est important de rester immobile pendant les prélèvements.

Vous pouvez repartir rapidement après l’intervention, sans période de surveillance prolongée. 

Une légère compression peut être appliquée sur le point de ponction. Vous pouvez reprendre vos activités habituelles, y compris la conduite, immédiatement après l’intervention. 

Les prélèvements sont envoyés au laboratoire d'anatomopathologie. Le résultat est disponible sous 10 à 15 jours et vous sera communiqué par votre médecin traitant ou votre médecin prescripteur. Il arrive qu'un prélèvement soit non contributif (pas assez de cellules pour conclure) ; dans ce cas, une nouvelle cytoponction peut être proposée.

Toute intervention sur le corps humain, même réalisée avec toutes les précautions, comporte un risque de complications. Pour la cytoponction thyroïdienne, ces risques sont rares :

• une gêne ou une sensation de tiraillement dans le cou, qui disparaît en général en quelques heures
• un petit hématome au point de ponction, le plus souvent sans conséquence
• un très faible risque d'infection
• exceptionnellement, un malaise passager pendant ou juste après le geste

Contactez immédiatement l'équipe médicale ou un centre d'urgences (cf. contacts ci-dessous) en cas de :

• gonflement important ou rapide du cou
• difficulté à respirer ou à avaler
• fièvre
• douleur persistante ou inhabituelle

Si vous avez des questions avant l’intervention : 

• Vous pouvez contacter nos infirmières de coordination au 021 314 77 27
• Vous aurez également l’occasion d’en discuter avec le ou la médecin radiologue juste avant l’intervention au CHUV.

En présence d’un signe qui vous inquiète après l’intervention :

• Contactez immédiatement votre médecin traitant ou le médecin de garde du service de radiodiagnostic et radiologie interventionnelle au 021 314 43 88 ou 079 556 15 09
• Vous pouvez également vous rendre dans un centre d’urgences
• En cas d’urgence vitale, appelez directement le 144