Unité de recherche
Axes de recherches du Service de soins palliatifs et de support et des Chaires de soins palliatifs gériatriques et de soins palliatifs infirmiers
Description de la discipline et des enjeux en recherche
Les soins palliatifs se caractérisent par une approche holistique de l’être humain, ce qui nécessite de prendre en compte les dimensions somatique, psychologique, sociale et spirituelle des patients et de leurs proches. Dans cette perspective l’indicateur le plus important pour les soins palliatifs est la qualité de vie. A ce sujet l’OMS mentionne justement que les soins palliatifs doivent viser « l’amélioration de la qualité de vie des patients et de leur famille confrontés aux problèmes associés à des maladies potentiellement mortelles, qu’ils soient d’ordre physique, psycho-social ou spirituel » (https://www.who.int/fr/news-room/fact-sheets/detail/palliative-care).
Cicely Saunders, infirmière, médecin et assistante sociale à l’origine du concept de soins palliatifs dans la médecine moderne, fut la première à recommander la recherche et la démarche scientifique comme objectifs prioritaires des soins palliatifs, au même titre que la formation et la clinique. De nombreuses améliorations dans la prise en charge des patient-e-s, résultent en effet directement des travaux de recherche. Dans le domaine de la médecine et des soins palliatifs, cela nécessite le développement et l’utilisation de méthodes de recherche interdisciplinaires, applicables tant aux sciences humaines qu’aux sciences médicales.
De manière générale, le Service des soins palliatifs et de support vise à développer un axe de recherche centré prioritairement sur l’identification et le développement des ressources des patients, de leurs proches et également celles des professionnels. Il s’agit de pouvoir identifier les ressources internes des patients mais aussi, plus largement, de pouvoir prendre en compte les ressources disponibles dans le système familial et social dans lequel s’inscrit chaque individu. Cette conception de la recherche s’inscrit donc en complémentarité avec l’approche traditionnelle basée essentiellement sur l’identification et le soulagement de la souffrance des patients.
Description des équipes de recherche
Le service de soins palliatifs et de support possède une unité de recherche dirigée par le PD Dr Mathieu Bernard, psychologue, et par le Prof. Gian Domenico Borasio, palliativiste et neurologue, chef de service. Deux unités associées au service sont directement impliquées dans la recherche: la Chaire de soins palliatifs gériatriques (www.chuv.ch/cspg) dirigée conjointement par le Prof. Ralf Jox (palliativiste, neurologue et éthicien, 50%) et la Dre Eve Rubli Truchard (gériatre) et la Chaire de soins palliatifs infirmiers dirigée par le Prof. Phil Larkin, infirmier de pratique spécialisée. L’ensemble des collaborateurs de recherche du service et des deux chaires se caractérise essentiellement par l’interdisciplinarité car il comprend des médecins, infirmiers, psychologues, sociologues et même une politologue.
Domaines d’intérêt
1. Recherche sur les enjeux psychologiques et spirituels centrés sur les ressources
Qualité de vie, sens de la vie, désir de vie, compassion, sentiment de reconnaissance et gratitude, interventions psychologiques, bien-être, valeurs individuelles
2. Recherche sur les systèmes de santé
Evaluation de l’impact des interventions palliatives, développement et validation d’outils liés à l’identification des patients palliatifs et la qualité de la prise en charges des patients, identification des besoins et des compétences des professionnels; pédagogie et formation, intégration des soins palliatifs dans les institutions pour personnes âgées, transition entre hôpital et communauté ; recherche sur la formation interprofessionnelle
3. Projet de soins anticipé et directives anticipées
Le projet de soins anticipé (advance care planning) est un processus de communication structuré permettant aux patients qui le souhaitent de réfléchir à leurs valeurs, préférences, objectifs de soins et décisions anticipées et d’en discuter avec leurs proches, médecins et soignants. Ceci permet un meilleur respect de la volonté du patient en situation d’incapacité de discernement tout au long de son parcours de soins.
4. Recherche sur les enjeux éthiques et communicationnels
Désir de mort et suicide assisté; capacité de discernement, prise de décision pour les personnes avec des troubles cognitifs (p.ex. démence), communication entre professionnels et patients et leurs proches sur les décisions pour la fin de vie
5. Interventions palliatives spécifiques
Sédation palliative
Publications
L'ensemble de nos publications peut être consulté dans la base de données Unisciences de l'Université de Lausanne.
Contacts
Hôpital Nestlé
Av. Pierre-Decker 5
CH - 1011 Lausanne
+41 21 314 0288
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