Incontinence urinaire d'effort

Le diagnostic de l'incontinence urinaire d'effort implique généralement une évaluation médicale complète pour déterminer la cause des symptômes et élaborer un plan de traitement approprié. Le médecin pose des questions sur les symptômes, y compris le type de fuites urinaires, leur fréquence, les déclencheurs potentiels et depuis combien de temps vous les avez. Il recueille également des informations sur vos antécédents médicaux, chirurgicaux et vos habitudes de vie.

• Examen physique: le médecin effectue un examen physique pour rechercher des signes de problèmes médicaux sous-jacents et évaluer l'état de votre plancher pelvien
• Pad-test: sert à quantifier la perte d’urine, le patient porte une protection absorbante pendant 24 heures et note soigneusement chaque épisode d'incontinence urinaire. Le médecin pèse la/les protection(s) chaque jour pour mesurer la quantité d'urine perdue
• Bilan urodynamique: série d'examens médicaux utilisés pour évaluer le fonctionnement du système urinaire, en particulier la manière dont la vessie, l'urètre et les muscles pelviens travaillent ensemble pour stocker et libérer l'urine.

Le traitement de l'incontinence urinaire d'effort peut inclure la physiothérapie de rééducation du plancher pelvien. Des interventions chirurgicales pour renforcer le soutien urétral et réduire les fuites peuvent être proposées en cas d’échec du traitement non invasif. Le choix du traitement dépend de la gravité des symptômes et de la cause sous-jacente.
 

• Physiothérapie de rééducation du plancher pelvien: exercices spécifiques pour renforcer les muscles du plancher pelvien, améliorer la coordination musculaire et augmenter la résistance aux contraintes.

Chez la femme

• Bandelette urinaire et culture d’urine: la bandelette urinaire (morceau de papier ou de plastique avec plusieurs zones réactives qui changent de couleur en réaction aux composants de l'urine) est rapide et offre une évaluation globale des paramètres urinaires, tandis que la culture d'urine (échantillon d'urine cultivé en laboratoire) est plus spécifique et permet d'identifier les agents pathogènes responsables des infections urinaires.
• Colposuspension de type Burch: intervention réalisée par voie sus-pubienne, ouverte ou laparoscopique. Elle implique la fixation de points de suture sur la paroi antérieure du vagin afin de le suspendre au bassin, améliorant ainsi le soutien de l’urètre.
• Injection d'agents de comblement: méthode impliquant l'injection d'agents tels que l'acide hyaluronique autour du sphincter urétral pour augmenter la résistance à l'écoulement de l'urine.
• Ballons péri-urétraux ajustables: technique mini-invasive consiste à insérer deux ballons par de petites incisions sur les grandes lèvres. Ils sont positionnés de chaque côté du col de la vessie pour créer une obstruction partielle. Les ballons sont ajustables via une valve sous la peau des grandes lèvres pour régler le degré d'obstruction du col de la vessie.
• Sphincter artificiel: il est composé d’un manchon en silicone qui entoure l'urètre et d’une petite pompe implantée sous la peau au niveau d’une des grandes lèvres. Lorsque vous ressentez le besoin d'uriner, vous pouvez actionner la pompe pour relaxer le manchon autour de l'urètre, permettant ainsi à l'urine de s'écouler. Une fois que la miction est terminée, le manchon comprime et ferme l’urètre, empêchant les fuites urinaires.

Chez l’homme

• Bandelette sous-urétrale: la mise en place d’une bandelette fine et flexible placée sous l’urètre est l’un des traitements possibles en cas d’incontinence légère à modérée. Il existe plusieurs modèles disponibles ayant comme but soit de soulever, soit exercer une compression de l’urètre.
• Ballons péri-urétraux ajustables: ballons faits en silicone introduits de part et d’autre de l’urètre de façon mini-invasive. Ils permettent d’exercer une compression externe sur l’urètre afin d’améliorer la continence.
• Sphincter artificiel: Il est composé d’un manchon en silicone qui entoure l'urètre et d’une petite pompe implantée sous la peau, au niveau du scrotum. Lorsque vous ressentez le besoin d'uriner, vous pouvez actionner la pompe pour relaxer le manchon autour de l'urètre, permettant ainsi à l'urine de s'écouler. Une fois que la miction est terminée, le manchon comprime et ferme l’urètre, empêchant les fuites urinaires.