L'allaitement à la maison

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En plus des informations délivrées durant votre séjour à la maternité et des conseils de la sage-femme qui vous suit à domicile, voici des recommandations pour vous assurer que votre allaitement se poursuit bien ainsi que des informations sur les précautions à prendre pour la conservation du lait maternel :

Lors du retour à domicile, en moyenne 2 à 4 jours après l’accouchement, l’allaitement est encore en cours d’établissement. Vous aurez besoin d’être accompagnée par une sage-femme à domicile. Petit à petit, vous allez trouver un rythme qui vous correspond ainsi qu’à votre enfant.

De votre côté:

Au cours de la tétée :

• Vous percevez des signes associés à la sécrétion d’ocytocine (hormone qui permet l’éjection du lait) :
  • Sensation de chaleur, de picotement et de tension dans le sein tété
  • Ecoulement possible à l’autre sein
  • Contractions utérines pouvant être douloureuses les premiers jours
  • Sensation de soif
  • Absence de douleur au sein

En fin de tétée :

• Sensation de bien-être et de détente, envie de somnoler,
• Sein assoupli
• Mamelon étiré, non écrasé, sans déformation, absence de crevasse.

Du côté de bébé : 

Au cours de la tétée:

• Bouche grande ouverte, lèvre inférieure retroussée, prend un maximum de l’aréole, menton touche le sein, nez dégagé naturellement
• Joues rondes, non creuses à l’aspiration
• Gorge : salves de déglutition plus ou moins audibles
• Rythme de succion : rapide en début de tétée pour stimuler l’éjection du lait, se ralentit ensuite quand le lait arrive, longues salves régulières, amples, entrecoupées de pauses (rares et brèves). Le bébé ne lâche pas le sein
• Succion-type : ouverture-pause-fermeture. Grande ouverture de la bouche ; le menton s’abaisse ; pause ; la bouche se remplit de lait ; fermeture de la bouche ; le menton remonte ; le bébé déglutit
• Comportement : il détend peu à peu ses poings et ses pieds

En fin de tétée:

• Pauses plus longues 
• Dégluti moins souvent 
• Lâche le sein spontanément
• Calme et apaisé

• Le bébé tète à son rythme d’éveil jusqu’à 8 à 12 fois par 24 heures les premières semaines.
• L’enfant a des urines claires et abondantes au minimum 4 à 6 fois par 24h.
• Les selles sont d'aspect liquides ou gumeleuses, en général couleur jaune or ; leur fréquence peut varier (7x/jour à <1x/jour).
• Après la reprise du poids de naissance vers 7-10 jours, la prise de poids est de 150-200 g/semaine

• Eviter de mélanger du lait chaud à du lait déjà froid ou congelé, afin de ne pas réchauffer le lait déjà conservé. Vous pouvez par contre refroidir le lait qui vient d’être tiré au frigo avant de le rajouter au lait déjà stocké.
   
• Décongeler le lait soit au réfrigérateur la nuit précédant la journée d’utilisation, soit sous le robinet d’eau chaude ou dans un récipient contenant de l’eau chaude. La décongélation ou réchauffement du lait au micro-onde est fortement contre-indiqué. Ce mode de chauffage diminue significativement les propriétés anti-infectieuses du lait humain, ce qui peut abaisser ses propriétés bénéfiques globales pour la santé du bébé.
   
• Le lait maternel stocké peut avoir une mauvaise odeur et un goût anormal à cause de l’activité de la lipase, une enzyme qui hydrolyse les lipides en acides gras. Cette hydrolyse des lipides facilite la digestion du lait humain par le bébé, tout particulièrement les prématurés et elle ne présente pas de danger, même si certains bébés peuvent refuser de boire ce lait.