Le retour au domicile

Dès sa sortie de l’hôpital, le ou la patient∙e transplanté∙e sera suivi∙e régulièrement par notre Consultation ambulatoire, au 7e étage du bâtiment hospitalier principal.

Deux consultations ont lieu chaque semaine au cours des quatre premières semaines suivant la transplantation, puis une consultation par semaine. Ces contrôles sont effectués de façon dégressive au cours de la première année. Par la suite, les contrôles sont effectués tous les deux à trois mois. Lors de chaque visite, un prélèvement sanguin et un contrôle urinaire sont effectués par les infirmières, ainsi qu’une consultation médicale.

Selon les indications cliniques, les examens suivants peuvent également être effectués: une échographie abdominale et du rein transplanté (doppler), une radiographie des poumons, une ponction-biopsie rénale en cas de suspicion de rejet, une consultation spécialisée en cas de problème (par exemple, diabète, écoulement d’une plaie, etc.).

Dans la période qui suit l’hospitalisation, une personne greffée et les membres de son entourage sont parfois susceptibles de vivre des perturbations importantes dans leur vie quotidienne. Les situations suivantes peuvent se présenter:

• rencontrer des difficultés relationnelles de couple ou de famille liées à la prise des médicaments
• se sentir déprimé∙e ou au contraire trop enthousiaste
• être ou devenir irritable.

Ces troubles sont généralement transitoires.

Dans ce contexte, le CHUV met à leur disposition différentes structures: la Consultation ambulatoire du CTO, la Coordination de transplantation, un soutien avec d’autres personnes greffées rénales, le Service de psychiatrie de liaison, le Service social et le Service d’aumônerie du CHUV.

Précautions à prendre contre les infections

Après la transplantation, les personnes greffées sont plus vulnérables aux infections. Pendant les deux à trois premiers mois, il leur est conseillé d’éviter les lieux publics surpeuplés (cinémas, théâtres, restaurants,…) ou enfumés, ainsi que d’avoir des contacts avec des personnes malades.

Activité professionnelle

En principe, et en accord avec le médecin, la reprise de l’activité professionnelle est possible dès le troisème mois après la transplantation. Il faut cependant éviter de porter de lourdes charges pendant trois à quatre mois.

Activités sportives

La masse musculaire a diminué pendant la période précédant la transplantation et durant l’hospitalisation. Il est donc recommandé de reprendre des activités sportives mais de façon progressive, en se ménageant des temps de repos.

Il est contre-indiqué de faire des exercices forçant la musculature abdominale (musculation par exemple) durant les trois premiers mois suivant la greffe. Il faut également faire attention en cas d’activités sportives avec un contact physique.

Voyages

En principe, la personne transplantée peut voyager à l’étranger dès environ six mois après l’opération, mais il est important qu’elle organise soigneusement son voyage et en parle avec son médecin, pour; par exemple, donner des informations précises sur le lieu de destination, contracter une assurance-voyage (soins médicaux sur place, rapatriement, annulation, etc.) ou s’informer des possibilités de contrôles sanguins.

Alimentation

Le ou la patient∙e greffé∙e pourra recommencer à manger progressivement dès la reprise du transit intestinal, puis évoluer vers une alimentation normale et équilibrée qui sera poursuivie à domicile. Il ou elle devra toutefois faire attention à la consommation excessive de calories et aux excès.

La quantité de boissons à prendre par jour est en général comparable à celle d’une personne en bonne santé habituelle (2 litres).

En raison d’une interaction entre les immunosuppresseurs et le pamplemousse, ce fruit est généralement déconseillé à tout∙e patient∙e greffé∙e, de même que les préparations à base de millepertuis.

Médicaments

Toute forme d’automédication est à proscrire. Il faut en parler d’abord à son pharmacien ou à son médecin.