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Prise en charge des sarcomes cutanés

Université de Lausanne

Care and Support

Au Centre des mélanomes et tumeurs cutanées, la prise en charge des patient-e-s touché-e-s par un sarcome cutané est organisée en plusieurs étapes coordonnées.

Au Centre des mélanomes et tumeurs cutanées, la prise en charge des patient-e-s touché-e-s par un sarcome cutané est organisée en plusieurs étapes coordonnées. Elle réunit médecins et infirmiers spécialisés dans la prise en charge de cette tumeur pour offrir à chaque patient-e le meilleur traitement possible et les soins les plus adaptés à sa situation.

Trois périodes-clés distinctes jalonnent ainsi le parcours de soins:

Nos atouts

Nos atouts

  • Un diagnostic qui inclut les biopsies externes et guidées par un ultrason ou un scanner.  Celles-ci permettent de fournir toutes les informations nécessaires pour décider de la prise en charge.
  • L’utilisation de la chirurgie à bordure contrôlée, qui permet d’augmenter l’efficacité de la chirurgie en diminuant les récidives, tout en minimisant son impact sur le corps.
  • Les traitements systémiques les plus performants, basés sur les dernières connaissances scientifiques.

Diagnostic

La méthode de diagnostic des sarcomes cutanés la plus courante est la biopsie. Celle-ci consiste à prélever un petit morceau de la tumeur sous anesthésie locale pour l’examiner au microscope. On parle d’examen histopathologique. Le ou la médecin peut alors déterminer le sous-type de sarcome dont il s’agit, qui sont nombreux, et si celui-ci a atteint d’autres structures sous la peau.

Un CT-scan ou une IRM (imagerie par résonance magnétique) peuvent compléter le bilan. Leur but est de vérifier si le sarcome n’a pas migré dans d’autres organes, à proximité ou à distance de la tumeur.

Le résultat des examens n’est pas immédiat. Un délai de plusieurs jours est nécessaire afin d’obtenir la plus grande précision possible. Ces étapes sont indispensables pour mieux comprendre comment le sarcome est susceptible d’évoluer. Mais aussi pour prévoir une stratégie de traitement parfaitement adaptée à chaque patient-e.

Treatments

Chaque cancer est différent. Tous les traitements ne sont donc pas toujours proposés. Le choix dépend des caractéristiques du cancer, de l'âge et de l'état de santé général de la personne, ainsi que de ses antécédents médicaux et chirurgicaux. Il prend en compte le bilan diagnostique, les recommandations internationales fondées sur des études cliniques, ainsi que les recommandations édictées par le Centre des mélanomes et tumeurs cutanées du CHUV.

Une proposition personnalisée de traitement est faite à chaque patient-e. La stratégie thérapeutique est discutée lors d'un colloque interdisciplinaire qui réunit les différents spécialistes du centre. Les conclusions de ce colloque sont généralement transmises par le ou la médecin spécialiste de la thérapie considérée comme la plus adaptée. Le patient lui-même peut être amené à participer au choix du traitement et à en discuter avec les spécialistes.

Les infirmier-ère-s référent-e-s spécialisé-e-s du centre sont à disposition, tout au long du parcours de soins, pour des questions liées aux traitements et à l'organisation de la prise en charge.

Treatments

Monitoring

Le suivi des sarcomes cutanés est réalisé dans un premier temps par les intervenants qui ont pris part au traitement. Puis, au fur et à mesure que les contrôles s’espacent, il devient possible d’effectuer ce suivi auprès du dermatologue traitant, en coordination avec les patient-e-s.

L'examen de contrôle porte sur la peau, les cicatrices, et la palpation des ganglions. Il est complété d'un ou plusieurs examens d'imagerie. Cela dépend du stade du cancer, du succès des traitements et de la date du dernier traitement. Ces choix s'appuient sur les recommandations de bonnes pratiques actuelles, revues régulièrement en fonction des dernières connaissances.

Les infirmier-ère-s clinicien-ne-s spécialisé-e-s du centre restent disponibles durant toute cette période, durant laquelle un accompagnement peut également être mis en place avec un-e assistant-e social-e et un-e psychologue spécialisé-e-s.

Support Offers

Illness can be a source of physical and psychological suffering. Each person, according to their own history, experiences this period in a different way and expresses needs that are unique to them. The CHUV offers support services to help patients find the resources they need to cope.

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