Au Centre des tumeurs du foie-pancréas, la prise en charge des patient-e-s touché-e-s par un cancer du pancréas est organisée en plusieurs étapes coordonnées.
La prise en charge des patient-e-s réunit des spécialistes de plusieurs disciplines (chirurgie, gastro-entérologie, hépatologie, oncologie, radio-oncologie, pathologie, radiologie, médecine nucléaire) et des infirmiers-ères spécialisé-e-s. Le centre a pour but d’offrir à chaque patient-e le meilleur traitement et les soins les plus adaptés à sa situation.
La première phase se concentre autour de la pose du diagnostic avec un bilan d’imagerie et une biopsie réalisée en général par endoscopie. Le bilan d’imagerie vise aussi à déterminer l’étendue de la maladie, à savoir la présence ou non de métastases. Et ce non seulement au niveau du pancréas mais également au niveau des autres organes.
Une fois le diagnostic posé et le bilan d’imagerie effectué, chaque cas est discuté par toute l’équipe de spécialistes au colloque multidisciplinaire. L’objectif est de déterminer quel est le meilleur traitement.
Quelles que soient les circonstances de découverte, plusieurs examens sont réalisés pour confirmer le diagnostic du cancer du pancréas. Ce sont des examens cliniques, biologiques et d'imagerie. Ils comprennent notamment un Ct-scanner thoracoabdominal, une IRM du foie et du pancréas, ainsi qu’une échoendoscopie avec une biopsie de la lésion suspecte.
Le bilan pose le diagnostic du cancer du pancréas et son étendue par rapport aux organes avoisinants. Il vise aussi à déterminer l’extension de la maladie, à savoir si des métastases sont présentes au niveau des autres organes.
Cet examen permet une visualisation directe des différents segments du tube digestif examinés, mais aussi une analyse par échographie (ultrasons) de ses parois et des organes adjacents.
Le CT est un appareil à rayons X couplé à un ordinateur. Il permet d’obtenir une imagerie en tranches des différentes parties du corps ainsi que de visualiser des tissus de densités différentes comme les poumons, les os, les tissus mous ou les...
L'imagerie par résonance magnétique (IRM) sert à obtenir des images détaillées d'une partie du corps. Dans certaines situations, l'IRM permet de rechercher des anomalies que l'on repère moins bien avec d'autres techniques d'imagerie.
L’ERCP (cholangio-pancréatographie rétrograde) est utilisé pour le diagnostic et le traitement des maladies du pancréas, des voies biliaires et de la vésicule biliaire.
La scintigraphie osseuse est un examen d’imagerie qui permet de visualiser les anomalies du squelette.
L’examen PET/CT est un examen radiologique de médecine nucléaire qui permet de visualiser en détail, et dans les trois dimensions, la structure d’un organe et le fonctionnement de ses cellules.
Une fois le diagnostic posé et le bilan d’imagerie effectué, chaque cas est discuté par toute l’équipe de spécialistes au colloque multidisciplinaire.
L’objectif est de déterminer quel est le meilleur traitement. Ce dernier prend le plus souvent plusieurs formes: de la chirurgie et de la chimiothérapie, mais parfois aussi de la radiothérapie ou d’autres modalités. Si le patient présente une jaunisse, un stent sera mis en place dans ses voies biliaires par voie endoscopique. Ce geste est réalisé par les gastro-entérologues.
De par sa situation centrale, le retrait du pancréas concerne plusieurs organes. En général, une opération est nécessaire lorsque l’on repère à l’imagerie une masse ou tumeur au sein du pancréas.
La chimiothérapie est un traitement médicamenteux du cancer qui agit contre les cellules malades. Elle est introduite dans la circulation sanguine pour atteindre tout le corps et détruire les cellules cancéreuses là où elles se trouvent.
La radiothérapie est un traitement du cancer qui contribue au contrôle local de la maladie. Elle utilise les radiations pour détruire les cellules anormales et bloquer leur capacité à se multiplier.
Au terme des traitements, un programme de consultations et d'examens de contrôle est planifié. Ce suivi est réalisé par les différents spécialistes qui sont intervenus durant les traitements.
Les examens de contrôle comprennent des examens d'imagerie qui peuvent être complétés par des bilans biologiques, en fonction des recommandations des bonnes pratiques actuelles.
Le rythme des consultations évolue au cours du temps. Ce programme peut être adapté selon les traitements administrés. Le médecin traitant en est tenu informé.
Selon les besoins, le soutien et l'accompagnement par un-e assistant-e social-e et par un-e psychologue spécialisé-e se poursuit durant cette période.
Illness can be a source of physical and psychological suffering. Each person, according to their own history, experiences this period in a different way and expresses needs that are unique to them. The CHUV offers support services to help patients find the resources they need to cope.
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