Documentation médicale au sein du Département de Psychiatrie

En collaboration avec Département de Psychiatrie, le Centre des formations organise ce cours qui permet de connaître le cadre, les outils et les éléments essentiels à inclure dans les rapports de consultation (pour les prises en charge ambulatoires) et les lettres de sortie (pour les prises en charge hospitalières/TARPSY), afin de garantir la qualité de la documentation dans le dossier du patient. Il permet de bien saisir et coder les diagnostics et certains indicateurs cliniques (scores HoNOS, stat OFS, Mesures Limitatives de Liberté), ainsi que connaître la documentation des codes CHOP.

Les participants sont préparés à :

Connaître le cadre légal impactant la documentation médicale
Connaître les outils propres à la documentation médicale à disposition des médecins du DP-CHUV
Connaître les éléments essentiels à inclure dans les rapports de fin de prise en charge (ambulatoire ou hospitaliè) et les rapports aux diverses assurances
Documenter adéquatement les diagnostics psychiatriques et somatiques dans le dossier informatisé patient (Soarian)
Savoir quoter et documenter les indicateurs cliniques médicaux : scores HoNOS, statistiques OFS, formulaire de Mesures Limitatives de Liberté
Documenter adéquatement les codes CHOP et connaitre l'impact de cette documentatio complète

Médecin, Psychologue

Avoir suivi la formation e-learning - EL Soarian - Parcours médical - Psychiatrie

Responsable(s)

Christel Zingg-Coppex, Responsable formation documentation clinique informatisée

Intervenant(s)

Dre Christine Besse, médecin associé, département de psychaitrie
Noureddine Rar, infirmier cadre, département de psychiatrie

Inscription

Par l'équipe du programme d'intégration médicale du DP

Frais de participation

Collaborateur.trice.s CHUV : pris en charge par l'employeur.

Lieu

Les cours se déroulent sur le site de Cery, Auditoire Louis-Henri G.

Durée

2h15

Titre délivré

Attestation de formation continue

Référence

DOCMED_DP-2