Prise en charge du cancer du pancréas
Prise en charge
Au Centre des tumeurs du foie-pancréas, la prise en charge des patient-e-s touché-e-s par un cancer du pancréas est organisée en plusieurs étapes coordonnées.
La prise en charge des patient-e-s réunit des spécialistes de plusieurs disciplines (chirurgie, gastro-entérologie, hépatologie, oncologie, radio-oncologie, pathologie, radiologie, médecine nucléaire) et des infirmiers-ères spécialisé-e-s. Le centre a pour but d’offrir à chaque patient-e le meilleur traitement et les soins les plus adaptés à sa situation.
La première phase se concentre autour de la pose du diagnostic avec un bilan d’imagerie et une biopsie réalisée en général par endoscopie. Le bilan d’imagerie vise aussi à déterminer l’étendue de la maladie, à savoir la présence ou non de métastases. Et ce non seulement au niveau du pancréas mais également au niveau des autres organes.
Une fois le diagnostic posé et le bilan d’imagerie effectué, chaque cas est discuté par toute l’équipe de spécialistes au colloque multidisciplinaire. L’objectif est de déterminer quel est le meilleur traitement.
Nos atouts
Nos atouts
- Des consultations médicales conjointes par des spécialistes du cancer du pancréas et d’autres disciplines, à l’expertise internationalement reconnue.
- L'accès à des méthodes de diagnostic peu invasives.
- L'accès aux thérapies innovantes et à l'ensemble des traitements les plus récents, avec la participation à de nombreux essais cliniques nationaux (SAKK) et internationaux (EORTC).
Diagnostic
Quelles que soient les circonstances de découverte, plusieurs examens sont réalisés pour confirmer le diagnostic du cancer du pancréas. Ce sont des examens cliniques, biologiques et d'imagerie. Ils comprennent notamment un Ct-scanner thoracoabdominal, une IRM du foie et du pancréas, ainsi qu’une échoendoscopie avec une biopsie de la lésion suspecte.
Le bilan pose le diagnostic du cancer du pancréas et son étendue par rapport aux organes avoisinants. Il vise aussi à déterminer l’extension de la maladie, à savoir si des métastases sont présentes au niveau des autres organes.
Examens
Echo-endoscopie haute
Cet examen permet une visualisation directe des différents segments du tube digestif examinés, mais aussi une analyse par échographie (ultrasons) de ses parois et des organes adjacents.
CT Scanner - Computed Tomography
Le CT est un appareil à rayons X couplé à un ordinateur. Il permet d’obtenir une imagerie en tranches des différentes parties du corps ainsi que de visualiser des tissus de densités différentes comme les poumons, les os, les tissus mous ou les...
Imagerie par résonance magnétique (IRM)
L'imagerie par résonance magnétique (IRM) sert à obtenir des images détaillées d'une partie du corps. Dans certaines situations, l'IRM permet de rechercher des anomalies que l'on repère moins bien avec d'autres techniques d'imagerie.
ERCP
L’ERCP (cholangio-pancréatographie rétrograde) est utilisé pour le diagnostic et le traitement des maladies du pancréas, des voies biliaires et de la vésicule biliaire.
Scintigraphie osseuse
La scintigraphie osseuse est un examen d’imagerie qui permet de visualiser les anomalies du squelette.
PET-CT
L’examen PET/CT est un examen radiologique de médecine nucléaire qui permet de visualiser en détail, et dans les trois dimensions, la structure d’un organe et le fonctionnement de ses cellules.
Traitements
Une fois le diagnostic posé et le bilan d’imagerie effectué, chaque cas est discuté par toute l’équipe de spécialistes au colloque multidisciplinaire.
L’objectif est de déterminer quel est le meilleur traitement. Ce dernier prend le plus souvent plusieurs formes: de la chirurgie et de la chimiothérapie, mais parfois aussi de la radiothérapie ou d’autres modalités. Si le patient présente une jaunisse, un stent sera mis en place dans ses voies biliaires par voie endoscopique. Ce geste est réalisé par les gastro-entérologues.
Traitements
Chirurgie du pancréas
De par sa situation centrale, le retrait du pancréas concerne plusieurs organes. En général, une opération est nécessaire lorsque l’on repère à l’imagerie une masse ou tumeur au sein du pancréas.
Chimiothérapie
La chimiothérapie est un traitement médicamenteux du cancer qui agit contre les cellules malades. Elle est introduite dans la circulation sanguine pour atteindre tout le corps et détruire les cellules cancéreuses là où elles se trouvent.
Radiothérapie
La radiothérapie est un traitement du cancer qui contribue au contrôle local de la maladie. Elle utilise les radiations pour détruire les cellules anormales et bloquer leur capacité à se multiplier.
Suivi
Au terme des traitements, un programme de consultations et d'examens de contrôle est planifié. Ce suivi est réalisé par les différents spécialistes qui sont intervenus durant les traitements.
Les examens de contrôle comprennent des examens d'imagerie qui peuvent être complétés par des bilans biologiques, en fonction des recommandations des bonnes pratiques actuelles.
Le rythme des consultations évolue au cours du temps. Ce programme peut être adapté selon les traitements administrés. Le médecin traitant en est tenu informé.
Selon les besoins, le soutien et l'accompagnement par un-e assistant-e social-e et par un-e psychologue spécialisé-e se poursuit durant cette période.
Offres de soutien
La maladie peut être source de diverses souffrances, physiques ou psychologiques. Chacun, selon sa propre histoire, vit cette période de manière différente et exprime des besoins qui lui sont propres. Le CHUV offre des services de soutien pour aider les patients à trouver les ressources pour faire face aux difficultés.
Consultation infirmière spécialisée Offre de soutien psycho-oncologique Hypnose médicale par casque de réalité virtuelleCancer du pancréas
La plupart des cancers du pancréas sont des tumeurs exocrines, c’est-à-dire qui se développent à partir de la partie qui sécrète les enzymes digestives.
En savoir plusCentre des tumeurs foie-pancréas
Le Centre des tumeurs foie-pancréas est spécialisé dans la prise en charge des cancers affectant les organes du foie et du pancréas, ainsi que de la vésicule et des voies biliaires.
En savoir plusRencontrer l'équipe du Centre des tumeurs foie-pancréas
Dre Emilie Uldry
Médecin associée au Service de chirurgie viscérale, PD, MERc
Dr Emmanuel Melloul
Médecin associé au Service de chirurgie viscérale, PD, MERc
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