Demande d'examen fonctionnel
Demande d'examen fonctionnel (pH-métrie, manométrie œsophagienne ou anorectale).
Indications pratiques
Nous vous remercions de nous faire parvenir :
- Un bref rapport concernant votre demande de prise en charge
- Une liste de médicaments habituels (y.c. ceux sans ordonnance)
- Les derniers résultats des analyses de laboratoire (hématologie, y.c. INR et chimie)
- Les derniers bilans de gastroentérologie, cardiologie et pneumologie
- Les derniers rapports de consultations spécialisées en diabétologie ou endocrinologie ou neurologie
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