Nouveau traitement pour l’orbitopathie thyroïdienne (TED)

L’orbitopathie thyroïdienne, ou TED (thyroid eye disease), est une maladie inflammatoire rare. Elle touche certaines personnes souffrant d’auto-immunité thyroïdienne et se manifeste par des atteintes oculaires variées : gonflement des paupières, douleurs, vision double, baisse de la vision, protrusion des yeux avec pour conséquences un impact important sur l’image de soi et la qualité de vie.

Une prise en charge jusqu’ici limitée

Jusqu’à récemment, les options thérapeutiques étaient restreintes et souvent peu satisfaisantes, visant principalement à soulager les symptômes. La chirurgie constituait parfois la seule option pour corriger la vision et l’apparence. La prise en charge de cette maladie représentait ainsi depuis longtemps un véritable défi clinique.

Un nouveau traitement qui change la donne

Une collaboration pluridisciplinaire entre le Service d’endocrinologie, diabétologie et métabolisme, le Service d’immunologie et allergie et l’Hôpital ophtalmique Jules-Gonin a permis d’initier, pour la première fois en Suisse romande, le traitement d’un patient avec un anticorps monoclonal, le teprotumumab (Tepezza).

L’indication a été posée par la Pre Aki Kawasaki, de l’Hôpital ophtalmique ; les modalités d’administration ont été élaborées par les Prs Gerasimos Sykiotis et Camillo Ribi, du CHUV. Les perfusions sont réalisées toutes les trois semaines à l’hôpital de jour du CHUV, avec un suivi conjoint en ophtalmologie, endocrinologie et immunologie.

« Cette prise en charge illustre l’expertise transversale du CHUV et de l’Hôpital Jules-Gonin dans les maladies rares. Les premiers résultats sont spectaculaires. Ce médicament est désormais approuvé par Swissmedic et disponible en Suisse, sous réserve de l’accord de l’assurance. » explique le Pr Gerasimos Sykiotis.

Une amélioration rapide

Le patient, suivi pour une maladie de Basedow depuis 10 ans, avait développé progressivement une vision double périphérique. Après une corticothérapie à haute dose aux effets secondaires marqués (troubles du sommeil, grande fatigue) et à l’efficacité transitoire, il a débuté le traitement en novembre 2025.

« Après trois perfusions, j’ai vraiment senti une amélioration. J’ai retrouvé la vision que j’avais il y a quatre ou cinq ans. Aujourd’hui, je peux travailler normalement. Sans cela, ça aurait été très compliqué. »

Ce nouveau traitement ouvre des perspectives majeures pour les patient-es atteint-es d’orbitopathie thyroïdienne.

En savoir plus sur le TED (thyroid eye disease) : Accueil | DiscoverTED