Etude PLUS-IS-LESS: Prix U d’argent au Congrès Urgences SFMU

L’étude PLUS-IS-LESS - Procalcitonine et échographie pulmonaire pour réduire l’antibiothérapie dans les infections respiratoires basses – présentée par la Dre Elena Garcia, 2e auteure, reçoit le U d’argent de la SFMU (Société Française de Médecine d’Urgence). Les investigateurs principaux de cette étude sont le Pr Olivier Hugli (Service des urgences) et la Pre Noémie Boillat-Blanco (Service des maladies infectieuses), aux côtés de la Dre Cécile Bessat (Service des maladies infectieuses) en tant que premier auteur.

Infections respiratoires : Un diagnostic incertain qui mène à une surutilisation des antibiotiques

Les infections des voies respiratoires inférieures acquises dans la communauté constituent l’une des principales causes de consultation aux urgences, mais l’incertitude diagnostique contribue souvent à une surutilisation des antibiotiques.

L’étude PLUS-IS-LESS a cherché à évaluer un algorithme diagnostique combinant score clinique, échographie pulmonaire et procalcitonine afin de guider la prescription d’antibiotiques chez les adultes consultant aux urgences pour une infection respiratoire basse.

Cette étude, menée sur plus de deux ans, s’inscrit dans une collaboration entre neuf services d’urgences en Suisse et a bénéficié du soutien du Fonds national suisse pour la recherche.

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Un algorithme qui réduit la prescription d’antibiotique

Les résultats montrent que l’algorithme PLUS permet de réduire les prescriptions d’antibiotiques à 28 jours. Ils soulignent l’intérêt d’outils diagnostiques intégrés pour soutenir une utilisation plus ciblée des antibiotiques, tout en rappelant l’importance d’évaluer la sécurité clinique de ces approches.

Auteurs :

Cécile Bessat¹, Elena Garcia², Roland Bingisser³, Markus Schwendinger⁴, Tim Bulaty⁴, Yvan Fournier⁵, Vincent Della Santa⁶, Magali Pfeil⁷, Dominique Schwab⁷, Jörg, D. Leuppi⁸, Nicolas Geigy⁸ Stephan Steuer⁹, Friedemann Roos⁹, Michael Christ¹⁰, Adriana Sirova¹⁰, Alexandra Atzl¹¹, Fabian Napieralski¹¹, Oriol Manuel¹, Isabella Locatelli¹², Werner C. Albrich¹³, Olivier Hugli²#, Noémie Boillat-Blanco¹#

#Contribution égale à ce travail

Affiliations des auteurs:

¹ Infectious Diseases Service, University Hospital of Lausanne and University of Lausanne, Lausanne, Switzerland

² Emergency department, University Hospital of Lausanne and University of Lausanne, Lausanne, Switzerland

³ Emergency department, University Hospital of Basel, Basel, Switzerland

⁴ Emergency department, Cantonal Hospital of Baden, Baden, Switzerland

⁵ Emergency department, Intercantonal Hospital of Broye, Payerne, Switzerland

⁶ Emergency department, Hospital of Neuchâtel, Switzerland

⁷ Emergency department, Hospital Riviera-Chablais, Rennaz, Switzerland

⁸ Emergency department and University Medicine, Cantonal Hospital Baselland, Liestal, Switzerland

⁹ Emergency department, St Clarasspital, Basel, Switzerland

¹⁰ Emergency department, Cantonal Hospital of Lucerne, Lucerne, Switzerland

¹¹ Emergency department, Cantonal Hospital of St Gallen, St Gallen, Switzerland

¹² Qualitative research platform, social sciences sector, Department of Epidemiology and Health Services, Centre for Primary Care and Public Health (Unisanté), University of Lausanne, Lausanne (Switzerland)

¹³ Division of Infectious Diseases & Hospital Epidemiology, Cantonal Hospital St Gallen, St Gallen, Switzerland