Un million de CHF pour le traitement des lésions chondrales du genou

Le Dr PD MER Robin Martin (Service OTR) a obtenu, en tant que requérant principal, un financement Innosuisse de plus d'1 million de CHF, dans le cadre d'un projet collaboratif avec l'EPFL (Pr Pioletti), l'Unité de Thérapie Régénérative (Pre Applegate), et LAM Biotechnologies.

Objectif du projet

Leur projet de recherche porte sur l’« Introduction clinique d'un hydrogel adhésif pour l'implantation de chondrocytes» dans le traitement des lésions chondrales du genou.

Contexte

Les lésions chondrales extensives du genou constituent un challenge thérapeutique. Elles sont responsables de douleurs chroniques, d'invalidité et mènent au développement secondaire d'une gonarthrose. Depuis 2015, un programme de thérapie cellulaire par greffe de chondrocytes autologues a été développé pour le traitement de ces lésions au sein du service OTR, en collaboration avec l'Unité de Thérapie Régénérative (UTR). La première étape de leur pyramide de recherche été l’acquisition d’une méthode de la culture des chondrocytes, reproductible et répondant à des critères stricts de qualité & sécurité. La technique a ensuite été transférée à la plateforme de production cellulaire (CPC) pour un usage clinique, par un travail conjoint entre l’OTR et l’UTR. Depuis 2017, la production GMP (good manufacturing practices) de cette thérapie cellulaire a ainsi été assurée pour un usage clinique par le département de pharmacie de CHUV. Plus de 80 patients présentant une lésion chondrale extensive au genou ont pu être traités dans le cadre d'un essai clinique prospectif (NTC05651997), soutenu par la Lausanne Orthopedic Research Foundation (LORF).

Innovation et perspectives: un hydrogel adhésif  

"Nos équipes sont dans un souci d'amélioration constante. Le traitement actuel implique une première chirurgie pour arthroscopie et biopsie chondrale afin de mettre les cellules en culture et de procéder à tous les contrôles de sécurité nécessaires. Lors d'une seconde chirurgie, les chondrocytes sont actuellement injectés sous une membrane résorbable qui est suturée sur les berges de la lésion chondrale. Cette méthode peut conduire à des fuites du produit de thérapie cellulaire.

Pour y remédier, nous proposons d'injecter les cellules dans un hydrogel adhésif. L'hydrogel choisi doit posséder des propriétés spécifiques, notamment l'adhésivité au cartilage et des effets thérapeutiques auxiliaires potentiels. Notre approche repose sur une technologie qui permet l'injection directe dans la lésion du cartilage, en formant des liens solides avec les tissus environnants.

Nous voudrions également progressivement travailler à partir d’une source cellulaire de chondrocytes progéniteurs, d’origine allogénique (donneur et receveur différentié), pour éviter une première procédure de biopsie chondrale et assurer le traitement en une seule opération."

Collaborations clés :

Leur projet fera appel à l'expertise clinique du service OTR, aux compétences de culture cellulaire de l’UTR (Pre L.-A. Applegate), à la production de cellules progénitrices de LAM Biotechnologies et aux développements d'hydrogels thérapeutiques bioadhésifs de l'EPFL (Lab.du Pr Pioletti).

Impact du financement

Ce projet a fait l'objet d'un accord pour un financement de plus d'un millon de CHF auprès d’InnoSuisse. Il permettra de maintenir le CHUV en qualité de leader suisse pour le traitement des lésions chondrales au genou.