PET-CT FDOPA

En médecine nucléaire, notre objectif est de visualiser l’activité biologique d’un organe ou d’une maladie, au niveau cellulaire. L’examen a pour but de fournir des informations diagnostiques, il ne s’agit pas d’un traitement.

Les indications cliniques pour le cerveau

• Soutenir le diagnostic différentiel entre le tremblement essentiel et les syndromes parkinsoniens neurodégénératifs
• Aider à distinguer d’autres démences (la maladie d’Alzheimer, la démence à corps de Lewy)
• Aider à distinguer les syndromes parkinsoniens typiques des syndromes parkinsoniens atypiques
• Détecter les syndromes parkinsoniens présynaptiques précoces

Les indications cliniques dans le cadre de tumeurs neuroendocrines (TNE)

• Diagnostic, localisation et stadification d’insulinome ((y compris dans le cadre de l’hyperinsulinisme congénital chez le nourrisson), de phéochromocytome et de paragangliome
• Recherche de tumeur primaire à la suite d’une augmentation des marqueurs tumoraux neuroendocrines
• Détection de maladies résiduelles (post-traitement) et de récidive pour les carcinoïdes du tube digestif, pour le cancer médullaire de la thyroïde

Un autre examen peut également être utilisé pour l’exploration des tumeurs neuroendocrines : le PET/CT au Ga-68 DOTATOC.

Ces deux examens reposent sur des principes différents :

– le PET/CT au Ga-68 DOTATOC cible des récepteurs spécifiques présents à la surface de certaines tumeurs neuroendocrines ;

– le PET/CT au F-18 FDOPA explore le métabolisme de certaines substances utilisées par ces tumeurs.

En pratique, le FDOPA est souvent plus sensible pour certaines tumeurs neuroendocrines peu différenciées, tandis que le DOTATOC est plus spécifique pour les tumeurs bien différenciées.

Le choix de l’examen le plus adapté dépend de la situation clinique et est discuté par l’équipe médicale. 

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La réalisation d’un examen PET/CT ne présente pas de risque particulier en lui-même.

À ce jour, aucun effet secondaire n’a été rapporté avec l’utilisation du FDOPA.

Toutefois, la grossesse constitue une contre-indication. En cas de doute ou si vous êtes enceinte, merci de le signaler à l’équipe médicale.

Le Fluor-18 est un isotope radioactif et le scanner (CT) utilise des rayons X. C’est pourquoi un rapport de dose est systématiquement intégré au dossier du patient. Nos protocoles sont strictement conçus pour respecter les niveaux de référence diagnostiques (NRD) en médecine nucléaire, conformément aux normes en vigueur.

La préparation à un examen PET/CT a pour objectif de limiter l’absorption du traceur par les tissus normaux, tout en favorisant sa fixation dans les zones d’intérêt.

Voici les consignes à suivre attentivement :

• Attention : selon votre pathologie, certains traitements doivent être arrêtés. Veuillez suivre les indications spécifiques fournies par notre service.

• Être à jeun depuis au moins 4 heures avant l’examen

• Arrêter toute alimentation parentérale ou perfusion au minimum 4 heures avant l’examen.

• Hydratez-vous correctement : buvez environ 1 litre d’eau réparti sur les 2 heures précédant l’injection.

À votre arrivée dans le service, nous commençons par un échange afin de recueillir toutes les informations nécessaires à la bonne réalisation de l’examen. Ce moment est également l’occasion de vous expliquer, étape par étape, le déroulement de la procédure.

Afin de répondre précisément à la question médicale posée, nous injectons par voie intraveineuse un médicament radiopharmaceutique appelé FDOPA.

Ce traceur est transporté dans l’organisme via les transporteurs d’acides aminés. Il a la capacité de traverser la barrière hémato-encéphalique et est capté par les neurones dopaminergiques, c’est-à-dire ceux qui produisent de la dopamine. Cette propriété permet non seulement d’explorer le fonctionnement du système dopaminergique cérébral, mais aussi de détecter certaines tumeurs en fonction de leur activité métabolique liée à la dopamine.

Le protocole d’imagerie peut varier selon la pathologie explorée. L’injection peut être réalisée directement sur la table du PET/CT, suivie immédiatement de l’acquisition des images ou bien dans un box, avec un délai de repos avant la prise d’images.

Une fois l’examen terminé, il est recommandé de continuer à bien vous hydrater (boire de l’eau régulièrement). Cela facilite l’élimination naturelle du produit injecté par les urines.

Par mesure de précaution, il est recommandé d’éviter les contacts prolongés et rapprochés (à moins d’un mètre pendant plus de 15 minutes) avec les jeunes enfants de moins de 5 ans et les femmes enceintes pendant les 6 heures suivant l’examen. Si vous allaitez, des restrictions supplémentaires s’ajoutent pour une période de 12h.

Si vous le souhaitez, vous pouvez demander que le rapport vous soit envoyé à votre domicile ou adressé à un autre médecin. Cette demande doit être faite lors de votre passage au secrétariat de notre service.

Un délai minimum de deux jours ouvrables est nécessaire pour l’obtention des résultats.

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