Thérapie de la glande Thyroïde

La thérapie à l’iode radioactif (iode 131) est un traitement utilisé après une chirurgie de la thyroïde, notamment dans le cadre des cancers thyroïdiens différenciés, afin de détruire les cellules thyroïdiennes résiduelles ou d’éventuelles métastases. Elle peut également être utilisée dans certaines formes d’hyperthyroïdie bénigne, comme la maladie de Basedow ou les nodules toxiques, pour réduire l’activité excessive de la glande.

Elle consiste à avaler une gélule contenant de l’iode radioactif. Cet iode va circuler dans votre corps et être capté principalement par les cellules thyroïdiennes, y compris les cellules tumorales. Une fois fixé, il détruit ces cellules de manière ciblée.

Pour que le traitement soit efficace, une préparation est nécessaire dans les semaines qui précèdent :

• Stimuler la thyroïde : votre taux d’une hormone appelée TSH (Thyroid Stimulating Hormone) doit être élevé. Cela peut être obtenu soit en arrêtant temporairement votre traitement hormonal (pendant 3 semaines), soit grâce à des injections de Thyrogen® (TSH fabriquée en laboratoire), réalisées 48 et 24 heures avant le traitement.

• Régime pauvre en iode : pendant environ 3 semaines, vous devez éviter les aliments riches en iode (poissons, fruits de mer, algues, sel iodé, les aliments contenant du colorant alimentaire rouge, certains médicaments ou compléments).

Examens et précautions : informez votre médecin si vous avez eu un scanner avec injection de produit de contraste iodé dans les 2-3 mois avant le traitement.

• Grossesse et allaitement : ce traitement est contre-indiqué en cas de grossesse. L’allaitement doit être arrêté au moins 8 semaines avant.

• Arrêt de substituts hormonaux : en accord avec votre médecin et selon instructions détaillées fournies.

Consignes avant l’hospitalisation :

• Limitez vos affaires personnelles au strict nécessaire. (Vos affaires peuvent être contaminées, et si cela arrive, elles seront jetées, sauf pour les objets de valeur tels que le téléphone, l'ordinateur, la tablette, etc. qui seront stockés pendant environ 3 mois dans un local dédié).

• Vêtements fournis : Une blouse, des pantoufles et une robe de chambre seront mises à votre disposition. Vous n'avez donc pas besoin d'apporter de pyjama ou de training, mais vous pouvez en emporter si vous le souhaitez (Sachez que si une contamination est constatée, le vêtement sera jeté).

• Certains objets peuvent être gardés dans la chambre (trousse de toilette, téléphone, snacks, sous-vêtements, training).

• Le reste de vos affaires sera stocké jusqu’à la fin de votre séjour.

• Il est possible d’être en chambre partagée (maximum 2 personnes) selon les disponibilités.

Le jour du traitement :

• vous devez prendre un petit-déjeuner tôt,
• puis rester à jeun jusqu’à la prise de la gélule.

Une consultation préalable est prévue pour vous expliquer en détail toutes ces étapes.

Le traitement se déroule lors d’une hospitalisation dans une chambre adaptée à la radioprotection (plombée). Sa durée varie selon votre situation et la rapidité avec laquelle votre organisme élimine l’iode radioactif. Pour les traitements après chirurgie de la thyroïde, la durée de l’hospitalisation est généralement de 4 jours. Lorsque la thyroïde est en place, la durée du séjour est souvent plus longue (généralement 5 à 7 jours).

Le jour de votre admission :

• vous êtes accueilli dans le service (12ème étage) et installé dans votre chambre,
• une prise de sang est réalisée,
• l’équipe médicale vous rencontre pour répondre à vos dernières questions,
• vous avalez ensuite la gélule d’iode radioactif,
• vous pourrez manger environ 1h30 après la prise.

Après l’administration :

• vous devez rester dans votre chambre pendant toute la durée du séjour,
• les visites ne sont pas autorisées pour des raisons de protection de l’entourage,
• des mesures régulières de la radioactivité sont effectuées,
• il est important de bien boire et de suivre les consignes (hygiène, stimulation de la salivation, etc.) afin de favoriser l’élimination de l’iode.

La sortie est autorisée lorsque le niveau de radioactivité devient suffisamment bas. Si vous venez pour un traitement après chirurgie d’un cancer thyroïdien, un examen d’imagerie (scintigraphie) est réalisé afin de visualiser la répartition de l’iode dans votre corps avant votre départ.

Important
Le déroulement précis et surtout la préparation au traitement peuvent varier selon votre pathologie (hypothyroïdie, pathologie bénigne ou traitement avec stimulation par Thyrogen®). Il est donc essentiel de suivre attentivement la fiche d’information spécifique qui vous a été remise, ainsi que les consignes données par notre équipe médicale.

Comme tout traitement, il peut entraîner des effets secondaires, le plus souvent temporaires :

• douleurs ou gonflement au niveau du cou
• nausées
• gonflement des glandes salivaires
• bouche sèche
• modification ou perte du goût

Certain de ces effets sont liés notamment au passage de l’iode dans la salive. Pour les limiter, il est recommandé de bien boire (au moins 2 litres par jour) et de sucer des bonbons acidulés pour stimuler la salivation.

Des précautions particulières sont prises pour éviter toute exposition inutile, notamment chez les femmes enceintes (chez qui ce traitement est contre-indiqué).

À votre sortie, la quantité de radioactivité restante est faible, mais quelques précautions sont nécessaires pendant plusieurs jours (diffère en fonction de votre pathologie):

• éviter les contacts rapprochés et prolongés (pas plus de 15 min.), surtout avec les femmes enceintes et les enfants en bas âge,
• garder une certaine distance (environ 1 mètre) avec votre entourage
• éviter de dormir à moins de 2 mètres de votre partenaire
• maintenir une bonne hygiène (se laver les mains, tirer la chasse d’eau deux fois, jeter les mouchoirs immédiatement)

Il est aussi important :

• d’informer les professionnels de santé que vous avez reçu ce traitement en cas de consultation ou d’hospitalisation,
• de suivre les recommandations concernant la contraception (pour au moins 6 mois).

Enfin, si vous ressentez des symptômes persistants ou inhabituels après votre retour à domicile, n’hésitez pas à contacter votre médecin.

Une carte vous sera remise à la sortie, attestant du traitement reçu (utile en cas de contrôle ou d’hospitalisation).

Nous contacter  Notre Emplacement  FAQ Thérapie