Scintigraphie Pulmonaire

En médecine nucléaire, notre objectif est de visualiser l’activité biologique d’un organe ou d’une maladie. L’examen a pour but de fournir des informations diagnostique. Il ne s’agit pas d’un traitement.

Cet examen permet d’évaluer la ventilation et/ou la perfusion pulmonaire.

Les indications pour cet examen sont:

• Recherche d’embolie pulmonaire (notamment lors d’allergie aux produits de contraste iodés ou d’insuffisance rénale)
• Estimation de la fonction pulmonaire résiduelle post-opératoire en évaluant la répartition de la perfusion pulmonaire par plage/lobe avant une intervention chirurgicale.

L’administration intraveineuse du produit radiopharmaceutique nécessaire pour faire les images (macroagrégats d’albumine marqués au Tc-99m) peut, dans de très rares cas, provoquer des réactions allergiques ou d’hypersensibilité.

NB : Les macroagrégats d’albumine sont des particules d’albumine humaine (dérivé du sang).

La grossesse nécessite une adaptation de l’examen pour réduire l’exposition du fœtus. En cas de doute ou si vous êtes enceinte, merci de le signaler à l’équipe médicale.

Le Tc-99m est un isotope radioactif et le scanner (CT) utilise des rayons X. C’est pourquoi un rapport de dose est systématiquement intégré au dossier du patient. Nos protocoles sont conçus pour respecter les niveaux de référence diagnostiques (NRD) en médecine nucléaire, conformément aux normes en vigueur.

Aucune préparation n’est nécessaire avant l’examen.

À votre arrivée dans le service, nous commençons par un échange afin de recueillir toutes les informations nécessaires à la bonne réalisation de l’examen. Ce moment est également l’occasion de vous expliquer, étape par étape, le déroulement de la procédure.

Selon l’indication médicale, l’examen peut se dérouler en deux parties : une phase de ventilation et une phase de perfusion.

Scintigraphie de ventilation :

Vous serez allongé sur la table d’examen avant de débuter l’acquisition des images. Un gaz contenant un radioisotope vous sera administré par inhalation. Celui-ci permet d’observer et d’imager la distribution de l’air dans les poumons, depuis les bronches jusqu’aux alvéoles. À l’issue de cette étape, une imagerie en trois dimensions (SPECT) sera réalisée.

Scintigraphie de perfusion :

Cette phase nécessite l’injection intraveineuse d’un radiopharmaceutique (Tc-99m MAA). Les images débutent immédiatement après l’injection. Une première série d’images dynamiques permettent de suivre l’arrivée vasculaire du produit dans les poumons. Elle est suivie d’une imagerie en trois dimensions (SPECT/CT). Enfin, selon l’indication, notamment en cas de suspicion d’hypertension artérielle pulmonaire (HTAP), une dernière image au niveau de la tête pourra être réalisée.

Veuillez prévoir 1 h 30 pour la durée totale de l’examen. En effet, celle-ci peut varier entre 30 minutes et 1h30 en fonction de l’indication médicale.

Une fois l’examen terminé, il est recommandé de continuer à bien vous hydrater (boire de l’eau régulièrement). Cela facilite l’élimination naturelle du produit injecté par les urines.

Par mesure de précaution, évitez les contacts rapprochés (à moins d’un mètre pendant plus de 15minutes) avec les jeunes enfants de moins de 5 ans ou les femmes enceintes pendant les 6 heures suivant l’examen. Si vous allaitez, des restrictions supplémentaires s’ajoutent pour une période de 12h.

Si vous le souhaitez, vous pouvez demander que le rapport vous soit envoyé à votre domicile ou adressé à un autre médecin. Cette demande doit être faite lors de votre passage au secrétariat de notre service.

Un délai minimum de deux jours ouvrables est nécessaire pour l’obtention des résultats.

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