Prise en charge endocrinologique des jeunes transgenres

La prise en charge des adolescent-es transgenres repose sur la collaboration entre les personnes concernées et une équipe interdisciplinaire et spécialisée du CHUV: la Division interdisciplinaire de santé des adolescents - DISA, le Service universitaire de psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent et l'Unité d’endocrinologie, diabétologie et obésité pédiatrique). L’objectif est de faciliter le suivi médical et d’offrir les meilleurs soins disponibles.

Un colloque interdisciplinaire se réunit chaque mois. Selon les besoins, des spécialistes en gynécologie, en médecine de la fertilité, en santé sexuelle, en phoniatrie (ORL), en chirurgie et d’autres spécialités peuvent collaborer activement et intervenir dans la prise en charge. Des acteurs hors du CHUV sont souvent mobilisés comme les médecins de famille, les spécialistes installés ainsi que certaines institutions sociales comme la Fondation Agnodice, d’autres associations, les écoles, les lieux de formation et les milieux professionnels.

L’équipe adopte une approche qui soutient l'autodétermination des personnes transgenres en leur offrant un environnement sécurisé et bienveillant. Elle assure également la prise en charge parallèle des aspects psychologiques, sociaux et médicaux liés à la transidentité.

Incongruence de genre

La consultation d’endocrinologie pédiatrique propose une prise en charge hormonale pour les jeunes transgenres qui le souhaitent. Dans un premier temps, une consultation d’information est organisée afin de présenter aux personnes concernées les traitements hormonaux disponibles. Les discussions, réparties sur plusieurs consultations, portent sur les modalités du traitement, les effets attendus ainsi que les effets indésirables. Les familles et les parents sont également intégrés à ces échanges.

La prescription d’un traitement hormonal n’est pas systématique et la capacité de discernement des adolescent-es doit être évaluée au préalable par l’équipe interdisciplinaire.

Ces discussions sont complétées par des bilans pré-thérapeutiques permettant de dépister d’éventuels éléments susceptibles de modifier la prise en charge.

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