La scoliose chez l’enfant et l’adolescent

La scoliose est une déformation tridimensionnelle de la colonne vertébrale qui se traduit par une courbure anormale en forme de « S » ou de « C » lorsque l’on regarde l’enfant de dos. Cette déviation s’accompagne souvent d’une rotation des vertèbres, ce qui peut entraîner une asymétrie du dos, des épaules ou du bassin.

On distingue plusieurs formes de scolioses chez l’enfant en fonction de l’âge d’apparition :

• Scoliose du nourrisson : apparaît durant la première année de vie (se résorbe généralement d’elle-même au terme de la première année)
• Scoliose infantile : apparaît entre 2 et 4 ans
• Scoliose juvénile :
  • Type 1: apparaît entre 3 et 8 ans
  • Type 2: apparaît  entre 8 et 10 ans (pré-adolescence)
• Scoliose idiopathique de l’adolescent : la plus fréquente, débutant entre 10 ans et la fin de la croissance.

Seules certaines scolioses évoluent vers des formes sévères (avec une courbure importante), d’où l’importance d’un dépistage précoce.

Dans la majorité des cas, la scoliose idiopathique n’a pas de cause retrouvée. Néanmoins, certains facteurs sont associés à un risque plus élevé :

• Antécédents familiaux
• Croissance rapide, notamment à la puberté
• Sexe féminin (évolution plus fréquente)
• Certaines pathologies neuromusculaires ou malformations congénitales (plus rares)

La scoliose touche environ 2 à 3 % des enfants et adolescents, avec un pic de fréquence au moment de l’adolescence. Les filles sont plus touchées par cette déformation.

La scoliose est souvent indolore. Les signes d’alerte sont :

• Une épaule plus haute que l’autre
• Une omoplate plus saillante
• Une taille ou un bassin asymétrique
• Une bosse visible lorsque l’enfant se penche en avant

Le dépistage repose sur un examen clinique réalisé par un-e médecin. En cas de suspicion, une radiographie de la colonne vertébrale est prescrite pour mesurer l’angle de déviation.

Les possibilités de traitement