Notre unité regroupe trois activités:
La gastroentérologie se consacre à l’étude de l’appareil digestif et aux traitements des maladies qui s’y rapportent. Son champ d’action s’étant donc à l’ensemble du tube digestif (œsophage, estomac, intestin grêle, colon, rectum et anus) y compris les glandes digestives qui y sont rattachées (foie, voies biliaires et pancréas).
L’hépatologie peut être considérée comme une surspécialisation médicale qui s’occupe exclusivement des pathologies spécifiques liées au foie (hépatites infectieuses, métaboliques, congénitales) ou aux voies biliaires.
La nutrition pédiatrique évalue l’état fonctionnel et propose des solutions en cas de dysfonctionnement (suppléments nutritionnels, nutrition entérale ou parentérale). Le tube digestif, dans son ensemble, est vital pour procurer un bon état nutritionnel qui est nécessaire à la bonne croissance des nourrissons, enfants, et adolescents.
Nous offrons des consultations spécialisées, en lien avec une des thématiques décrites ci-dessus, aux patients hospitalisés ou en ambulatoire. Nous collaborons également avec d’autres spécialités pédiatriques comme la néonatologie, la neurologie, la pneumologie, les maladies métaboliques, la cardiologie, l’oncologie, les soins intensifs, la chirurgie de l'enfant et de l'adolescent et la gastroentérologie adulte.
Au sein de notre unité, nous prenons en charge les nourrissons, les enfants et les adolescents atteints des troubles ou maladies suivants :
Cet examen est prescrit principalement dans les cas de suspicion de reflux gastro-œsophagien. Le patient, accompagné de ses parents, se présente au centre d’investigation où des sondes sont placées et connectées à un enregistreur extérieur. Après le placement, l’enfant rentre à domicile et l’enregistrement est fait sur 24 heures. Il revient le jour suivant pour retirer les sondes et redonner l’enregistreur. Aucune anesthésie n’est nécessaire pour cette intervention.
Endoscopie
L’endoscopie est une technique qui permet de visualiser différentes parties du tube digestif. Les instruments utilisés sont composés d’un tube flexible comprenant des fibres optiques. Elles permettent de transmettre de la lumière pour éclairer la partie distale (visualisation) et, par d’autres fibres, permettent l’examen des tissus digestifs au travers d’un oculaire extérieur.
L’endoscope contient aussi un tube intérieur permettant d’y introduire des sondes pour réaliser des prélèvements (biopsies) au niveau des sites visualisés ou de réaliser des traitements locaux (exérèse de polypes – électrocoagulation de saignements).
Selon l’instrument utilisé on peut investiguer (gastroscope) la partie digestive haute (œsophage, estomac, duodénum) ou (coloscope) la partie digestive basse (rectum, sigmoïde, colon).
L’endoscopie n’est jamais pratiquée lors de la première consultation. Le médecin rencontre toujours le patient et ses parents lors d’une première consultation. L’endoscopie est ensuite réalisée lors d’une seconde venue à l’hôpital. Chez les jeunes patients, cet acte est réalisé sous anesthésie générale. L’enfant est hospitalisé pour quelques heures au centre d’endoscopie et rentre le jour même à la maison.
Dans de rares cas, il est nécessaire d’investiguer la zone non accessible avec les endoscopes (Jéjunum et iléon). Depuis quelques années, on peut placer dans l’estomac une capsule endoscopique munie d’une caméra qui avancera avec le péristaltisme digestif (ensemble des mouvements du tube digestif qui permettent de faire évoluer les aliments jusqu’à l’estomac) dans ces zones et enregistrera des images vidéo.
En fonction du diagnostic établi, le meilleur traitement avec le moins d’effets secondaires sera prescrit en collaboration avec l’ensemble de l’équipe, en suivant toujours les dernières recommandations des Sociétés professionnelles médicales de référence (Service de la santé publique, Société Suisse de Pédiatrie, Société Suisse de Gastroentérologie, Hépatologie et Nutrition Pédiatriques, Groupe Francophone d’Hépatologie-Gastroentérologie et Nutrition Pédiatriques, The European Society for Paediatric Gastroenterology Hepatology and Nutrition, etc. …) et après concertation avec les parents.