Chirurgie thoracique pédiatrique
L’équipe de chirurgie thoracique pédiatrique fait partie du Service de chirurgie de l’enfant et de l’adolescent. Nous nous consacrons à la prise en charge des pathologies de la cage thoracique et des poumons de l’enfant.
Pathologies de la cage thoracique prises en charge
- Déformations du thorax en entonnoir ou en carène (Pectus excavatum et carinatum)
- Traumatismes de la cage thoracique
- Tumeurs de la paroi thoracique
Pathologies pulmonaires prises en charge
- Malformations congénitales du poumon :
- Malformations adénomatoïdes kystiques du poumon (MAKP)
- Séquestres broncho-pulmonaires
- Emphysème congénital
- Traumatismes pulmonaires
- Pneumothorax spontanées
- Infections pleuro-pulmonaires
- Tumeurs ou métastases pulmonaires
Les pathologies pulmonaires de l’enfant étant le plus souvent congénitales et détectées lors d’une échographie anténatale, nous collaborons avec le Service d’obstétrique afin de pouvoir rencontrer les parents avant la naissance de l’enfant. Ainsi, une information précise et spécialisée peut leur être apportée dans le but d’organiser, dans les meilleures conditions possibles, la naissance et la suite de la prise en charge de l’enfant après l’accouchement.
Ces pathologies pulmonaires peuvent, dans certains cas, nécessiter une intervention chirurgicale. Les enfants seront suivis tout au long de leur croissance par l’équipe de chirurgie pédiatrique. Selon la situation, ce suivi peut se faire de manière multidisciplinaire, conjointement avec l’équipe de pneumologie pédiatrique.
Afin d’améliorer la compréhension des mécanismes responsables du déclenchement et du développement des malformations congénitales du poumon, notre service participe à l’élaboration d’un registre national regroupant tous les patients présentant une telle malformation.
- Tout type de chirurgie pulmonaire ou pleurale pratiquée soit par une approche minimalement invasive qui permet d’atteindre la cavité thoracique à l'aide d'une petite caméra et d'instruments chirurgicaux longs et fins (thoracoscopie), soit par le biais d’une intervention dite "ouverte" qui consiste à accéder à la cavité thoracique par une incision cutanée d'environ 5 à 7cm et un passage entre deux côtes (thoracotomie):
- Lobectomie
- Résection pulmonaire anatomique (segmentectomie)
- Résection pulmonaire atypique (wedge)
- Correction de déformation du thorax :
- Traitement conservateur (cloche d’aspiration, corset de compression dynamique)
- Traitement chirurgical (opération de Nuss, opération de Ravitch)
- Traitement chirurgical des conséquences d’une infection pleuro-pulmonaire :
- Drainage pleural
- Décortication
- Pleurodèse
- Traitement chirurgical des tumeurs/métastases pulmonaires ou de la paroi thoracique (prise en charge multididisciplinaire)
- Dr Jim Wilde, médecin agréé