FAQ autour de la contraception

Hier, j’ai eu un rapport sexuel sans préservatif avec un-e partenaire inconnu-e. Je suis très inquièt-e en pensant au VIH. Que puis-je faire ?

Lors d’un rapport pénétratif anal ou vaginal sans préservatif, un risque de transmission du VIH existe. Dans les 48 heures après le rapport sexuel à risque, il est possible d’initier un traitement préventif contre le VIH, qui sera d’autant plus efficace qu’il sera initié rapidement.

Téléphonez rapidement au CHUV. (Tél. +41 21 314 11 11)

Si le délai des 48h est passé, il est recommandé d’avoir des rapports sexuels pénétratifs protégés en attendant de faire un dépistage. Une infection à VIH peut être parfois détectée à partir de 15 jours. Pour autant, un délai de 6 semaines est nécessaire pour exclure complétement une infection à VIH après une possible exposition.

Avec un autotest VIH acheté dans le commerce, ce délai est de 3 mois.

De plus, il existe aussi un risque d’infections sexuellement transmissibles (IST) tels que la Chlamydia, la Gonorrhée, la Syphilis, l’Hépatite B et l’Hépatite C. Elles peuvent restées asymptomatiques et certaines d’entre elles se traitent par des antibiotiques. C’est pourquoi il est important de les dépister afin de les traiter.

Hier soir, le préservatif a cassé. Que dois-je faire?

Si une des deux personnes à un risque d’être enceinte et que le préservatif a cassé et qu’il n’y avait pas d’autre contraception en place, une grossesse est possible, en plus du risque de transmission d’infections sexuellement transmissibles.

La contraception d’urgence est donc indiquée pour diminuer au maximum la possibilité d’une grossesse. La pilule d’urgence est un comprimé oral composé d’une hormone, dont l’objectif principal est de retarder l’ovulation. Ce n’est pas une méthode d’interruption de grossesse. Elle n’a pas d’effet sur une grossesse déjà en cours.

Il existe deux types de pilule d’urgence :

La pilule NorLevo®. Le comprimé doit être pris le plus rapidement possible mais au plus tard 72 heures après le rapport sexuel non protégé.
La pilule EllaOne®. Il est conseillé de la prendre le plus vite possible même si elle peut être prise jusqu’à 5 jours (120 heures) après le rapport sexuel non protégé.

Vous pouvez acheter cette pilule d'urgence sans ordonnance dans toutes les pharmacies y compris si vous avez moins de 16 ans, après un entretien individuel. La pilule d’urgence peut s’obtenir sans autorisation parentale pour les personnes capable de discernement. Vous pouvez aussi l’obtenir chez un-e médecin, aux urgences d'un hôpital et dans des centres de santé sexuelle.

Il s’agit d’une mesure d'urgence qui ne remplace pas une contraception efficace et ne protège pas pour les rapports sexuels suivants, même s'il est possible d'y avoir recours plusieurs fois pendant le même cycle sans danger pour la santé. La pilule d’urgence retarde l’ovulation. Il est ainsi nécessaire de vous protéger par des préservatifs le temps que la contraception que vous avez initiée soit efficace.

Prenez rendez-vous avec votre gynécologue ou dans un centre de santé sexuelle pour des informations complémentaires concernant la contraception.

Dispositif intra-utérin en cuivre ou hormonal (stérilet) : l’insertion dans les 5 jours après un rapport sexuel non protégé est la contraception d’urgence la plus efficace. De plus, elle assure par la suite une contraception de longue durée.

3 semaines après chaque utilisation de contraception d’urgence, un test de grossesse est recommandé pour confirmer l’absence de grossesse.

La pilule d'urgence peut-elle rendre infertile si elle est prise trop souvent?

Non. Aucune méthode de contraception n’empêche d’être enceinte lorsque vous arrêtez de l’utiliser. La pilule d’urgence a pour objectif principal de retarder l’ovulation.

Comment puis-je savoir si la pilule d’urgence a fonctionné ?

Pour savoir si la contraception d’urgence a été efficace il est important de :

Surveiller l’apparition des règles, qui peuvent arriver quelques jours plus tôt ou plus tard que d’habitude.
Effectuer un test de grossesse urinaire 3 semaines après la prise de contraception d’urgence.

Je viens d'apprendre que je suis enceinte et je n'ai pas le souhait de poursuivre cette grossesse. Comment faire pour obtenir une interruption de grossesse?

Prenez rendez-vous auprès du Centre de santé sexuelle. Vous serez ensuite reçue par un-e conseiller-ère en santé sexuelle ou un-e sage-femme pour un premier entretien. L'âge de la grossesse sera préalablement déterminé par un ultrason.

En Suisse, l'interruption de grossesse au cours des 12 semaines suivant le début des dernières règles est légale sur demande de la femme enceinte. Après 12 semaines, un avis médical est nécessaire.

Il y a 2 jours, je suis allé-e chez une personne rencontrée sur une application de rencontre. Nous nous sommes embrassé-es. Je n’avais pas envie d’avoir un rapport sexuel mais je n’ai pas réussi à dire non, je me suis senti-e figé-e. Que puis-je faire?

Ne pas réussir à montrer qu’on n’était pas d’accord ne veut pas dire qu’on a donné son consentement. Il s’agit d’une agression sexuelle. Toute personne concernée peut bénéficier d’une prise en charge adaptée et d’un constat médico-légal aux urgences les plus proches de chez vous et cela sans aucune obligation de porter plainte et en toute confidentialité.

Au CHUV, vous pouvez vous rendre :

Aux Urgences gynécologiques pour les filles, les adolescent-es, les femmes et les personnes à vulves
Aux Urgences pédiatrique de l’Hôpital des enfants pour les garçons et adolescent-es avec un pénis
Aux Urgences générales adultespour les hommes et personnes avec un pénis

Si vous les avez encore, vous pouvez mettre, individuellement, tous les (sous-)vêtements que vous portiez au moment de l’agression, dans des sacs en papier et les apporter aux urgences.

Les conseiller-ères en santé sexuelle du CHUV ou de tout autre centre de santé sexuelle sont à votre écoute et peuvent vous orienter vers les démarches envisageables.

J'ai un ami depuis 3 mois. J'utilise le préservatif mais j'aimerais mieux me protéger de la grossesse, à qui puis-je m'adresser?

Prenez rendez-vous avec un-e conseiller-ère en santé sexuelle du Centre de santé sexuelle qui vous informera des différentes méthodes de contraception et vous aidera à choisir celle qui vous convient le mieux. La thématique des infections sexuellement transmissibles pourra aussi être abordée en lien avec l’arrêt du préservatif.

En Suisse, dois-je consulter un ou une médecin pour obtenir une contraception hormonale?

Oui. Cependant, il n’y a pas besoin d’un examen gynécologique sauf en cas d’indication médicale ou de demande de votre part. Une personne mineure peut obtenir une contraception sans accord parental.

Quelles sont les options de contraceptions efficaces disponibles pour les hommes?

Seules 2 options de contraceptions efficaces sont disponibles actuellement pour les personnes avec pénis en Suisse : le préservatif et la vasectomie (stérilisation masculine). Cependant, plusieurs méthodes alternatives sont en cours de développement et parfois même disponibles dans certains pays : méthodes thermiques, méthodes hormonales.
Plus d’infos sur www.sexandfacts.ch

Le dispositif intra-utérin (DIU ou stérilet) est-il une méthode de contraception sûre?

Oui. Bien qu’il n’existe aucune méthode sûre à 100%, le DIU est une des méthodes les plus efficaces qui existent actuellement (pour le DIU hormonal 99.8 % d’efficacité et DIU au cuivre 99.4 % d’efficacité). Pour rappel, les DIU peuvent être posés chez les personnes adultes n’ayant jamais accouché ou chez les personnes adolescentes.

Une femme qui allaite peut-elle tomber enceinte?

Oui. L’allaitement protège efficacement d’une nouvelle grossesse uniquement sous certaines conditions : allaitement maternel exclusif, au minimum 6 tétées par 24 heures, dont au moins une la nuit, pas de complément au biberon (lait, tisane ou eau), pas de retour des menstruations et uniquement les 6 premiers mois après l’accouchement. Toutes ces conditions doivent être présentes pour assurer une efficacité contraceptive. Il est important d’avoir un rendez-vous d’information avec un-e professionnel-le avant d’utiliser cette méthode.

Je ne sais pas si je suis excisée et ce que cela pourrait signifier ?

Il y a beaucoup de femmes qui ne savent pas si elles sont excisées ou pas. Si l’excision a eu lieu dans la petite enfance, les femmes n’ont pas toujours de souvenirs conscients. Si cette question vous préoccupe, prenez rendez-vous avec un-e gynécologue ou au Centre de santé sexuelle.

L’excision est interdite en Suisse, de même que dans la plupart des autres pays. Les femmes et les filles ont droit à une protection et une aide. Plus d’informations : www.excision.ch

Je ne désire pas avoir d’enfants. J’ai 29 ans et je réfléchis à la ligature des trompes depuis un certain temps. Que puis-je faire ?

La ligatures des trompes / stérilisation est une méthode contraceptive définitive. Les conseiller-ères. en santé sexuelle peuvent vous recevoir afin de vous donner les informations nécessaires.

Au CHUV, une demande de stérilisation peut être faite peu importe votre âge et le fait d’avoir des enfants ou non ; vous serez reçue par un-e gynécologue avec qui vous pourrez parler de votre demande et qui pourra l’entendre, de manière bienveillante.

Qu’est-ce que la ménopause et la péri ménopause ?

La ménopause désigne l’arrêt définitif des règles dû à la chute de la production des hormones sexuelles par les ovaires. Ce phénomène naturel survient en moyenne à l’âge de 51 ans. On parle d’insuffisance ovarienne prématurée quand la ménopause survient avant 40 ans et de ménopause tardive après 55 ans.

La pose du diagnostic clinique de la ménopause est faite de manière rétrospective après 1 année consécutive d’aménorrhée (absence de règles).

La péri ménopause, période de 2 à 4 ans précédant la ménopause, est caractérisée par des irrégularités du cycle menstruel, ainsi que des symptômes variables, dont l’apparition de bouffées de chaleur.

Si vous avez des questions à ce propos ou concernant la gestion des symptômes, vous pouvez faire appel aux conseiller-ières de notre Centre de santé sexuelle. Une consultation spécialisée existe également au CHUV pour les troubles de la ménopause ou la ménaupause précoce.